Реактивность вегетативной нервной системы у детей младшего школьного возраста с умственной отсталостью

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Функционирование вегетативной нервной системы (ВНС) в определённой степени влияет на различные аспекты здоровья и общего благополучия человека. Одной из главных функций ВНС является обеспечение адаптации к факторам внешней и внутренней среды посредством скоординированной деятельности симпатического и парасимпатического звеньев. Определение преобладающего типа реактивности вегетативной нервной системы по особенностям сердечного ритма позволяет персонифицированно прогнозировать адаптивные возможности организма ребёнка в процессе обучения.

Цель исследования — изучить динамику вариабельности сердечного ритма у детей с особыми возможностями здоровья, связанными с нарушениями интеллектуального развития, характеризующую механизмы адаптации организма к условиям обучения в школе.

Материалы и методы. Обследованы 168 детей младшего школьного возраста (7–11 лет). Группу наблюдения составили 54 ребёнка с особыми возможностями здоровья (F70, F71), группу контроля — 114 интеллектуально здоровых детей. Изучение вариабельности сердечного ритма проводилось с помощью аппаратно-программного комплекса ORTO Valeo. Анализировали TP, HF, LF, VLF, LF/HF; RMSSD, SDNN, Мо, АМо, ΔХ, ИН, АМо/Мо, Амо/ΔХ и тип вегетативной регуляции.

Результаты. У детей младшего школьного возраста с особыми возможностями здоровья (ОВЗ) увеличены показатели LF, VLF, LF/HF и снижен HF относительно контрольной группы, что свидетельствует о преобладании симпатического звена вегетативной нервной системы над парасимпатическим. При анализе спектральных компонентов у детей младшего школьного возраста с ОВЗ доминирует VLF (40,6%) и низкий HF (19,6%). По типам вегетативной регуляции у детей с ОВЗ выявлено следующее соотношение 50 : 4 : 33 : 13, доминирует центральный тип регуляции сердечной деятельности (I тип).

Ограничение исследования обусловлено спецификой лиц группы наблюдения — дети младшего школьного возраста (7–11 лет) с особыми возможностями здоровья, связанными с умственной отсталостью.

Заключение. Детей младшего школьного возраста с ОВЗ характеризуют высокая активность симпатической модуляции, сниженная устойчивость к стрессовым воздействиям, повышенное напряжение адаптационных реакций с доминированием центрального типа регуляции сердечной деятельности. Выявленный дисбаланс параметров вегетативной регуляции у детей с ОВЗ без проведения специальных мероприятий (включая коррекцию физического статуса, психоэмоциональных и учебных нагрузок) угрожает развитием срыва адаптационных реакций при воздействии различных внутренних и внешних факторов, способствуя астенизации регуляторных систем.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено комитетом по биомедицинской этике НИИ медицинских проблем Севера (протокол № 10 от 11.10.2021 г.), проведено в соответствии с этическими и правовыми стандартами, изложенными в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (World Medical Association Declaration of Helsinki).

Согласие пациентов. Каждый участник исследования (или его законный представитель) дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной медицинской информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».

Участие авторов:
Смирнова О.В. — концепция и дизайн исследования, интерпретация результатов, написание текста;
Овчаренко Е.С. — сбор и обработка материала, статистический анализ, написание текста;
Каспаров Э.В. — концепция и дизайн исследования, формулирование выводов;
Фефелова В.В. — сбор данных литературы, интерпретация результатов, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена за счёт средств, выделяемых для выполнения государственного задания.

Поступила: 25.05.2022 / Принята к печати: 08.12.2022 / Опубликована: 25.03.2023

Об авторах

Ольга Валентиновна Смирнова

Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера – Обособленное подразделение ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук»

Автор, ответственный за переписку.
Email: ovsmirnova71@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3992-9207

Доктор мед. наук, зав. лаб. клинической патофизиологии НИИ МПС — ОП ФГБНУ «ФИЦ КНЦ СО РАН», 660022, Красноярск.

e-mail: ovsmirnova71@mail.ru

Россия

Елизавета С. Овчаренко

Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера – Обособленное подразделение ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-6884-7871
Россия

Эдуард В. Каспаров

Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера – Обособленное подразделение ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-5988-1688
Россия

Вера В. Фефелова

Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера – Обособленное подразделение ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-2865-866X
Россия

Список литературы

  1. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. Состояние здоровья детей России, приоритеты его сохранения и укрепления. Казанский медицинский журнал. 2018; 99(4): 698-705. https://doi.org/10.17816/KMJ2018-698
  2. Avres J.S. The biology of physiological health. Cell. 2020; 182(2): 250–69. https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.03.036
  3. WHO. Basic documents: forty-ninth edition (including amendments adopted up to 31 May 2019). Geneva; 2020. Available at: https://apps.who.int/gb/bd/
  4. Roos L.E., Giuliano R.J., Beauchamp K.G., Gunnar M., Amidon B., Fishera P.A. Validation of autonomic and endocrine reactivity to a laboratory stressor in young children. Psychoneuroendocrinology. 2017; 77: 51–5. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2016.11.023
  5. Harteveld L.M., Nederend I., Ten Harkel A.D., Schutte N.M., de Rooij S.R., Vrijkotte T.G., et al. Maturation of the cardiac autonomic nervous system activity in children and adolescents. J. Am. Heart. Assoc. 2021; 10(4): 1740–51. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.017405
  6. Rudd K.L., Yates T.M. The implications of sympathetic and parasympathetic regulatory coordination for understanding child adjustment. Dev. Psychobiol. 2018; 60(8): 1023–36. https://doi.org/10.1002/dev.21784
  7. Колодяжная Т.А., Зайцева О.И., Зайцева Ж.Г., Игнатова И.А. Синдром вегетативной дисфункции у детей младшего школьного возраста: факторы риска и структурно-функциональное состояние мембран эритроцитов. Sib. J. Life Sci. Agric. 2021; 13(4): 115–30. https://doi.org/10.12731/2658-6649-2021-13-4-115-130
  8. Кучма В.Р., Ткачук Е.А., Ефимова Н.В. Гигиеническая оценка интенсификации учебной деятельности детей в современных условиях. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2015; (1): 4–11.
  9. Штина И.Е., Валина С.Л., Устинова О.Ю., Эйсфельд Д.А., Зенина М.Т. Особенности вегетативного и тиреоидного статуса у школьников при различной напряжённости учебного процесса. Гигиена и санитария. 2019; 98(2): 183–8. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-2-183-188
  10. Горелик В.В., Беляев В.С., Филлипова С.Н., Чумаков Б.Н. Особенности психофизиологической адаптации учащихся 11–16 лет к учебным и физическим нагрузкам, детерминированные типами их вегетативной. Человек. Спорт. Медицина. 2018; 18(1): 20–32.
  11. Gąsior J.S., Sacha J., Pawłowski M., Zieliński J., Jeleń P.J., Tomik A., et al. Normative values for heart rate variability parameters in school-aged children: simple approach considering differences in average heart rate. Front. Physiol. 2018; 9: 1495–506. https://doi.org/10.3389/fphys.2018.01495
  12. Bharath R., Moodithaya S.S., Bhat S.U., Mirajkar A.M., Shetty S.B. Comparison of physiological and biochemical autonomic indices in children with and without autism spectrum disorders. Medicina (Kaunas). 2019; 55(7): 346–58. https://doi.org/10.3390/medicina55070346
  13. Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В., Гаврилушкин А.П., Довгалевский П.Я., Кукушкин Ю.А. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации). Вестник аритмологии. 2001; (24): 65–83.
  14. Task force of the European society of cardiology and the North American society of pacing and electrophysiology. Heart rate variability. Standards of measurements, physiological interpretation, and clinical use. Circulation. 1996; 93: 1043–65.
  15. Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов. Ижевск; 2009.
  16. Литовченко О.Г., Саитова Э.Н. Показатели вариабельности сердечного ритма у первоклассников города Сургута. Человек. Спорт. Медицина. 2019; 19(2): 14–9. https://doi.org/10.14529/hsm190202
  17. de Zambotti M., Javitz H., Franzen P.L., Brumback T., Clark D.B., Colrain I.M., et al. Sex- and age-dependent differences in autonomic nervous system functioning in adolescents. J. Adolesc. Health. 2018; 62(2): 184–90. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2017.09.010
  18. Панкова Н.Б. Различия в динамике спектральных показателей вариабельности сердечного ритма и артериального давления у девочек и мальчиков в возрасте 8–9 лет. Валеология. 2018; (1): 37–44. https://doi.org/10.18522/2218-2268-2018-1-37-44
  19. Mulkey S., Plessis A. Autonomic nervous system development and its’ impact on neuropsychiatric outcome. Pediatr. Res. 2019; 85(2): 120–6. https://doi.org/10.1038/s41390-018-0155-0
  20. Havano J., Yuda E. Pitfalls of assessment of autonomic function by heart rate variability. J. Physiol. Anthropol. 2019; 38(1): 3–12. https://doi.org/10.1186/s40101-019-0193-2
  21. Skotte J.H., Kristiansen J. Heart rate variability analysis using robust period detection. Biomed. Eng. Online. 2014; 13: 138–46. https://doi.org/10.1186/1475-925X-13-138
  22. Taralov Z.Z., Terziyski K.V., Kostianev S.S. Heart rate variability as a method for assessment of the autonomic nervous system and the adaptations to different physiological and pathological conditions. Folia Medica. 2015; 57(3–4): 173–80. https://doi.org/10.1515/folmed-2015-0036
  23. Ишбулатова М.С. Характеристика параметров сердечного ритма у детей 9–11 лет уроженцев Среднего Приобья. Новые исследования. 2017; (1): 11–8.
  24. Гармаш О.И., Курганова А.В., Татаурова В.П. Санаторно-курортное лечение в коррекции функциональных отклонений вегетативной нервной системы у девочек с нарушением менструального цикла. Вестник физиотерапии и курортологии. 2018; (1): 52–5.
  25. Кальюранд М.Т., Логинова Е.В., Потехина Ю.П. Динамика функционального состояния у детей с задержкой психического развития под влиянием остеопатической коррекции (по спектральным показателям вариабельности сердечного ритма). Российский остеопатический журнал. 2016; (3–4): 68–76. https://doi.org/10.32885/2220-0975-2016-3-4-69-76
  26. Шарапов А.Н., Безобразова В.Н., Догадкина С.Д., Кмить Г.В., Рублева Л.В. Функциональная характеристика кардиоваскулярной системы у младших школьников с различными типами вариабельности сердечного ритма. Новые исследования. 2015; (1): 38–49.
  27. Быструшкин С.К., Айзман Р.И. Состояние сердечно-сосудистой системы у детей 8–9 лет в норме и при нарушениях интеллектуального развития. Физиология человека. 2006; (2): 130–2.
  28. Галеев А.Р., Игишева Л.Н., Казин Э.М. Вариабельность сердечного ритма у здоровых детей в возрасте 6–16 лет. Физиология человека. 2002; (4): 54–8.
  29. Литвин Ф.Б., Никитина В.С., Быкова И.В., Жигало В.Я. Кондиционная физическая подготовленность юных дзюдоистов с учетом особенностей вегетативной регуляции сердечного ритма. Физическая культура и здоровье. 2017; (4): 115–9.
  30. Осадчий О.Е. Роль активации симпатической нервной системы в развитии структурно-функциональных изменений миокарда при сердечной недостаточности. Кубанский научный медицинский вестник. 2018; 25(1): 180–8. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2018-25-1-180-188

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Смирнова О.В., Овчаренко Е.С., Каспаров Э.В., Фефелова В.В., 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 37884 от 02.10.2009.