Алгоритм принятия решений по социальной и медицинской защите в чрезвычайной ситуации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Разработка алгоритма принятия решений по социальной и медицинской защите людей в чрезвычайной ситуации на основе анализа риска. 

Материал и методы. Описаны проблемы и концептуальные положения оценки риска и принятия на их основе решений по социальной и медицинской защите персонала опасных производств и населения при возникновении чрезвычайной (аварийной) ситуации (ЧС), в которой уровень воздействия опасных факторов может превысить установленные нормы безопасности. Объектом оценки и анализа риска являются стохастические (вероятностные) эффекты воздействия опасных факторов ЧС. Главной их особенностью, создающей сложные проблемы в оценке риска и принятии решений по защитным мерам, является неспецифичность и возможная латентность эффектов их воздействия на здоровье человека.

Результаты. Первым шагом в предлагаемом алгоритме принятия решений по защитным мерам должно быть выделение группы повышенного риска среди людей, оказавшихся под воздействием ЧС, на основе оценки риска. Рассмотрены три варианта принятия решений в отношении группы повышенного риска: 1) финансовая компенсация за риск; 2) медицинские меры защиты здоровья; 3) компенсация за реализованный ущерб здоровью. Сформулированы требования к методике оценки риска.

Обсуждение. Показано, что первый вариант не может обеспечить оптимальную и обоснованную защиту здоровья и благополучия людей в условиях ЧС. Принятие решений по этой защите предлагается основывать на комбинации вариантов 2) и 3). Выбор оптимальной комбинации зависит от конкретной ситуации возникновения и развития ЧС, от успеха реализации инженерных и организационных защитных мероприятий, направленных на недопущение «доз» воздействия на людей опасных факторов выше установленных пределов и от эффективности и своевременности мероприятий по медицинской защите. 

Заключение. Выбор варианта принятия эффективного решения по социальной и медицинской защите должен быть основан на детальной оценке риска воздействия всех опасных факторов ЧС, включая оценку риска в экономических показателях.

Об авторах

Владимир Юрьевич Соловьёв

ФГБУ ГНЦ Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России

Автор, ответственный за переписку.
Email: soloviev.fmbc@gmail.com

Доктор биол. наук, канд. тех. наук, зав. лаб. анализа техногенных рисков.

e-mail: soloviev.fmbc@gmail.com

Россия

В. Ф. Дёмин

ФГБУ ГНЦ Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России; ФБГУ Национальный исследовательский центр «Курчатовский институт»

Email: noemail@neicon.ru
Россия

В. И. Краснюк

ФГБУ ГНЦ Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России

Email: noemail@neicon.ru
Россия

Список литературы

  1. Рахманин Ю.А., Демин В.Ф., Иванов С.И. Общий подход к оценке, сравнению и нормированию риска здоровью человека от разных источников вреда. Вестник РАМН. 2006; 4: 5-8.
  2. Демин В.Ф., Захарченко И.Е. Риск воздействия ионизирующего излучения и других вредных факторов на здоровье человека: методы оценки и практическое применение. Радиационная биология. Радиоэкология. 2012; 52 (1): 77-89.
  3. Демин В.Ф., Бирюков А.П., Забелин М.В., Соловьев В.Ю. Проблемы установления зависимости доза - эффект для ионизирующего излучения. Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2018; 63 (3): 25-33.
  4. Трбоеви, В.М. Критерии риска в странах ЕС. Проблемы анализа риска. 2004; 1(2): 106 - 115.
  5. Хрупачев А.Г., Хадарцев А.А. Профессиональный риск. Теория и практика расчета. Тула. Изд-во ТулГУ. 2011. 329 с.
  6. Hallenbeck W.H. Quantitative risk assessment for environmental and occupational health. 2nd ed. Lewis publishers.INC.; 1993
  7. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека. Р 2.1.10.1920-04, Москва, 2004 г.
  8. Быков А.А., Фалеев М.И. К проблеме оценки социально-экономического ущерба с использованием показателя цены риска. Проблемы анализа риска. 2005; 2 (2): 114 - 131.
  9. Handbook of Safety Assessment of Nanomaterials. Ed. by Bengt Fadeel. Pan Standford Publishing; 2014.
  10. Bryant P.A, Croft J and Cole P. Integration of Risks from Multiple Hazards into a Holistic. Radiation Protection Dosimetry. 2017; 173 (1-3): 4-13.
  11. Marjolein B.A. and Ortwin Renn. Risk governance. Journal of Risk Research. 2011; 14: 431-449.
  12. Summary Report on the Post-Accident Review Meeting on the Chernobyl Accident. Safety Series No 75-INSAG-1. IAEA, Vienna; 1986.
  13. Беляев С.Т., Демин В.Ф., Осмачкин В.С. Чернобыльская авария: критический анализ последствий и проведенных защитных мероприятий. Атомная энергия. 1997; 83(6): 393 - 401.
  14. Международный Чернобыльский проект. Оценка радиологических последствий и защитных мер. Издат. М.: 1991; 95 c.
  15. Безопасность и предупреждение чрезвычайных ситуаций. Каталог-справочник. Институт риска и безопасности. М., 1998; 286 с.
  16. Callen J., McKenna T. Saving Lives and Preventing Injuries From Unjustified Protective Actions-Method for Developing a Comprehensive Public Protective Action Strategy for a Severe NPP Emergency. Health Physics. 2018; 114(5): 511-526.
  17. Arrangements for the Termination of a Nuclear or Radiological Emergency. General Safety Guide. IAEA, Vienna; 2018.
  18. Commission staff working paper. Risk Assessment and Mapping Guidelines for Disaster Management. EC; Brussels, 21.12.2010, SEC (2010) 1626; 2010.
  19. Atsuyuki Suzuki. Managing the Fukushima Challenge. Risk analysis. 2015; 34(7):1240-1256.
  20. Jason Reinhardt, Che Xi; Wenhao Liu, Petar Manchev, and M Elisabeth Paté Cornell. Asteroid Risk Assessment: A Probabilistic Approach. Risk analysis. 2016; 36(2): 244-261.
  21. Namkyung Oh. Dimensions of strategic intervention for risk reduction and mitigation: a case study of the MV Sewol incident. Journal of Risk Research. 2017; 20 (12): 1516-1533.
  22. Фалеев М.И. Комплексная безопасность населения и территорий от чрезвычайных ситуаций. Проблемы анализа риска. 2018; 15 (1): 4,5.
  23. Анциферова А.А., Демин В.А., Демин В.Ф., Соловьев В.Ю. Концепция управления техногенным риском. Гигиена и санитария. 2017; 96 (8): 780-785.
  24. Соловьев В.Ю., Бушманов А.Ю., Семенов В.Г., Кочетков О.А., Торубаров Ф.С. Концепция выделения групп повышенного риска среди персонала атомной отрасли. Мед. радиология и радиац. безопасность. 2009; 54 (6): 16-23.
  25. Соловьев В.Ю. Концепция выделения групп повышенного риска среди персонала производств с опасными условиями труда. Анализ риска здоровью. 2013; 3: 27-33.
  26. Algasin A.I., Demin V.F., Gordeev K.I., Loborev V.M., Kiselev V.I., Shoikhet Ya.N. Radiation impact of nuclear weapon testsat the Semipalatinsk test on the population of the Altai region. In the proceed. of the IAEA symposium on environmental impact of radioactive releases, Vienna, Austria, 8-12 May 1995. IAEA-SM-339/82: 435 - 447.
  27. Shoikhet Ya.N., Kiselev V.I., Loborev V.M., Sudakov V.V., Algasin A.I., Demin V.F., Lagutin A.A. The 29 August, 1949. Nuclear Test. Radioactive impact on the Altai region population. Institute of Regional Medico-Ecological Problems. Barnaul, 1998.
  28. Wakeford R., Antell B.A., Leigh W.J. A review of probability of causation and its use in a compensation scheme for nuclear industry in the United Kingdom. Health Physics, January 1998; 74 (1): 1-9.
  29. Краснюк В.И., Голиков В.Я., Меских Н.Е., Филюшкин И.В., Чесалин П.В. Руководство по медицинской помощи лицам, подвергшимся воздействию радиации вследствие аварии на Чернобыльской АЭС. 1998; М.: РМАПО. 100 с.
  30. Методические рекомендации к экономической оценке рисков для здоровья населения при воздействии факторов среды обитания. МР 5.1.0029-11. Роспотребнадзор, 2011; 24 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Соловьёв В.Ю., Дёмин В.Ф., Краснюк В.И., 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 37884 от 02.10.2009.