Аннотация
Материал и методы. Изучены параметры вариабельности сердечного ритма (ВСР) у 200 студентов в покое и при физической нагрузке. Для оценки функциональных резервов сердечно-сосудистой системы после нагрузки рассчитывали показатель восстановления нормального ритма сердца (ПВНР), строили логистические модели и кривые операционной характеристики (ROC-кривые).
Результаты. В состоянии покоя между юношами и девушками 16–18 лет существенных различий в параметрах ВСР не выявлено, а в возрастном интервале 19–22 лет между студентами разного пола и возраста установлены значимые различия в спектральных параметрах ВСР, отмечено доминирование симпатической составляющей регуляции кардиоритма у юношей и парасимпатической у девушек. При физической нагрузке у студентов младших курсов превалировала активация вагусных влияний на сердце, а у старшекурсников вегетативный баланс смещался в сторону большей активности симпатических регуляторных механизмов. Уменьшение ПВНР выявлено у 41% обследованных. Повышенный риск развития функциональных нарушений сердца имели 42% юношей, 39% девушек 16–18 лет и 36% юношей, 44% девушек 19–22 лет.
Заключение. У студентов разного пола в интервале от 16–18 до 19–22 лет меняется характер вегетативной регуляции кардиоритма. Оптимальная реакция сердца на нагрузочную пробу наблюдается при низких исходных значениях частоты сердечных сокращений и преобладании парасимпатической составляющей кардиорегуляции в покое. Для оценки функционального резерва сердечно-сосудистой системы по параметрам ВСР рекомендован расчет ПВНР, а для эффективного прогнозирования скорости восстановления ритма сердца после нагрузочных проб – анализ стандартного отклонения длительностей RR-интервалов в выборке (SDNN).
