Некоторые аспекты развития костно-мышечной патологии у детей, проживающих в промышленном центре с градообразующим предприятием по производству сплавов цветных металлов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. В настоящее время сохраняется рост болезней костно-мышечной системы в детском возрасте, особенно на территориях техногенного загрязнения среды обитания.

Цель исследования – выявить маркёры развития костно-мышечной патологии в детском возрасте для минимизации риска нарушений здоровья в условиях воздействия выбросов предприятия по производству сплавов цветных металлов.

Материалы и методы. Обследованы 495 детей в возрасте 5–7 лет (54,3% мальчиков, 45,7% девочек), проживающих в промышленном центре, где в атмосферном воздухе регистрировалось превышение содержания алюминия до 3,06 ПДКс.с., фтористых газообразных соединений до 8,25 ПДКс.с., и 95 человек (57,9% мальчиков и 42,1% девочек), проживающих на территории с содержанием исследуемых соединений в атмосферном воздухе на уровне 0,03–0,54 ПДКс.с.. Дети осмотрены врачом-педиатром. Определено содержание алюминия и фторид-ионов в моче. Исследованы показатели фосфорно-кальциевого обмена, синтеза и резорбции костной ткани. Выполнена ультразвуковая денситометрия.

Результаты. У детей группы наблюдения в моче регистрировался повышенный уровень алюминия и фтор-иона до 3,2 раза. Выявлено, что риск развития патологии костно-мышечной системы, в том числе деформирующей дорсопатии, у детей группы наблюдения выше до 1,3 раза. У экспонированных детей нарушение костного метаболизма проявляется повышенным содержанием ионизированного кальция в крови, у каждого четвёртого – уровня N-остеокальцина, в 59,3% случаев – активацией тартрат-резистентной кислой фосфазаты. У детей, проживающих в промышленном центре, вероятность активации резорбции костной ткани выше в 9,2 раза. Нарушение процессов ремоделирования костной ткани сопровождается у 54,7% экспонированных детей снижением минеральной плотности кости.

Ограничения исследования. Исследование проведено у детей в возрасте 5–7 лет.

Заключение. Маркёры нарушения костного метаболизма ткани могут быть использованы для реализации санитарно-эпидемиологических и медико-профилактических мероприятий для снижения риска развития остеопенических состояний в детском возрасте.

Соблюдение этических стандартов. Клиническое обследование выполнено в соответствии с этическими принципами Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (в редакции 2013 г.) и Национальным стандартом РФ ГОСТ Р 52379–2005 «Надлежащая клиническая практика» (ICH E6 GCP), одобрено Этическим комитетом ФБУН «ФНЦ МПТ УРЗН» (протокол № 2, 2017 г.). Законные представители подписали добровольное информированное согласие на обследование детей.

Участие авторов: Маклакова О.А. – концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных; Устинова О.Ю. – концепция и дизайн исследования, редактирование текста; Валина С.Л. – сбор материала и обработка данных, редактирование текста. Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 12.08.2024 / Поступила после доработки: 13.09.2024 / Принята к печати: 19.11.2024 / Опубликована: 17.12.2024

Об авторах

Ольга Анатольевна Маклакова

ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Email: olga_mcl@fcrisk.ru

Доктор мед. наук, зав. консультативно-поликлиническим отделением ФБУН ФНЦ МПТ УРЗН Роспотребнадзора, 614045, Пермь, Россия

e-mail: olga_mcl@fcrisk.ru

Ольга Юрьевна Устинова

ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Email: ustinova@fcrisk.ru

Доктор мед. наук, профессор, зам. директора по клинической работе ФБУН ФНЦ МПТ УРЗН Роспотребнадзора, 614045, Пермь, Россия

e-mail: ustinova@fcrisk.ru

Светлана Леонидовна Валина

ФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Автор, ответственный за переписку.
Email: valina@fcrisk.ru

Канд. мед. наук, зав. отд. гигиены детей и подростков ФБУН ФНЦ МПТ УРЗН Роспотребнадзора, 614045, Пермь, Россия

e-mail: valina@fcrisk.ru

Список литературы

  1. Мирская Н.Б., Коломенская А.Н., Синякина А.Д. Медико-социальная значимость нарушений и заболеваний костно-мышечной системы детей и подростков (обзор литературы). Гигиена и санитария. 2015; 94(1): 97–104. https://elibrary.ru/tsbqov
  2. ВОЗ. Информационный бюллетень. Заболевания опорно-двигательного аппарата; 2021. Доступно: https://who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions
  3. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. Состояние здоровья детей России, приоритеты его сохранения и укрепления. Казанский медицинский журнал. 2018; 99(4): 698–705. https://doi.org/10.17816/KMJ2018-698 https://elibrary.ru/xughox
  4. Антонова А.А., Яманова Г.А., Боговденова В.Ф., Умарова Д.Н. Основные тенденции заболеваемости среди детского населения. Международный научно-исследовательский журнал. 2021; (1–3): 6–9. https://doi.org/10.23670/IRJ.2021.103.1.054 https://elibrary.ru/qbaaic
  5. Здравоохранение в России – 2023: Статистический сборник. М.: Росстат; 2023.
  6. Богормистрова В.А., Свобода П.Н., Шестакова В.Н., Удовенко А.А., Сосин Д.В. Структура поражений опорно-двигательного аппарата у детей подросткового возраста с учётом соматической патологии и среды проживания. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2022; 10(1): 5–12. https://doi.org/10.17816/PTORS96525 https://elibrary.ru/oreraq
  7. Покатилов А.Б., Новак А.П., Сарванова С.В., Ярошенко И.П. О тревожных тенденциях роста заболеваемости костно-мышечной системы у детей и подростков и перспективах их профилактики. Главный врач Юга России. 2020; (1): 19–22. https://elibrary.ru/nptjqu
  8. Горбач А.П., Сергеенко О.М., Щурова Е.Н. Идиопатический сколиоз как мультифакторное заболевание: систематизированный обзор сов-ременной литературы. Хирургия позвоночника. 2022; 19(2): 9–32. https://doi.org/10.14531/ss2022.2.19-32 https://elibrary.ru/pudhgi
  9. Киреева Е.Б., Гайдук С.В., Агафонов П.В. Нарушения метаболизма костной ткани у работников химически опасных объектов. Вестник терапевта. 2023; (2): 23–8.
  10. Чащин В.П., Иванова О.М., Иванова М.А. Медико-экологические аспекты связи расстройств функциональных систем человека с содержанием микроэлементов бария и стронция в организме. Обзор литературы. Экология человека. 2019; (4): 39–47. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2019-4-39-47 https://elibrary.ru/zdddrr
  11. Жданова-Заплесвичко И.Г., Землянова М.А., Пескова Е.В. Оценка нарушений биохимических показателей состояния костной ткани у детей в условиях аэрогенного воздействия приоритетных химических факторов в зоне влияния предприятия по производству алюминия. Вестник Пермского университета. Серия: Биология. 2017; (2): 216–21. https://elibrary.ru/zcmlnb
  12. Вандышева А.Ю., Лужецкий К.П., Устинова О.Ю., Щербаков А.А. Темпы биологического созревания и особенности нарушений костно-мышечной системы у детей в условиях пероральной экспозиции стронция с питьевой водой. Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО. 2015; (12): 44–8. https://elibrary.ru/vbevur
  13. Скупневский С.В., Иванов Д.В. Воздействие алюминия и его соединений на функции органов и тканей человека (обзорная статья). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2023; (1): 3–7.
  14. Шугалей И.В., Гарабаджиу А.В., Илюшин М.А., Судариков А.М. Некоторые аспекты влияния алюминия и его соединений на живые организмы. Экологическая химия. 2012; 21(3): 172–86. https://elibrary.ru/stgsyt
  15. Бибко А.А., Бухарова О.В., Коструб Е.А., Мирошниченко А.Г., Коровкин М.В. Гидроксилапатит костной ткани: динамика кристаллохимических изменений при остеопорозе. Минералогия. 2023; 9(4): 75–89.
  16. Жукова А.Г., Михайлова Н.Н., Казицкая А.С., Алехина Д.А. Современные представления о молекулярных механизмах физиологического и токсического действия соединений фтора на организм. Медицина в Кузбассе. 2017; 16(3): 4–11. https://elibrary.ru/zgilyf
  17. Калюжная Е.Э., Просеков А.Ю., Волобаев В.П. Генотоксические свойства фторид-иона (обзор литературы). Гигиена и санитария. 2020; 99(3): 253–8. https://doi.org/10.33029/0016-9900-2020-99-3-253-258 https://elibrary.ru/ltjgfs
  18. Щербак В.А., Каргина И.Г., Щербак Н.М. Маркеры метаболизма костной ткани при рахите. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020; 65(4): 71–7. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-4-71-77 https://elibrary.ru/qfwixt
  19. Мансурова Г.Ш., Мальцев С.В. Остеопороз у детей: роль кальция и витамина D в профилактике и терапии. Практическая медицина. 2017; (5): 55–9. https://elibrary.ru/zgwtwz
  20. Важнова И.М., Ильин А.Г., Клочкова У.Н. Некоторые патогенетические и клинико-терапевтические аспекты остеопороза у детей. Педиатрическая фармакология. 2011; 8(6): 30–5. https://elibrary.ru/oupxij
  21. Антонова А.А., Яманова Г.А., Сердюков В.Г, Магомедова М.Р. Динамика состояния опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Международный научно-исследовательский журнал. 2020; (7–2): 53–6. https://doi.org/10.23670/IRJ.2020.97.7.044 https://elibrary.ru/inbzth
  22. Schwend R.M. The burden of pediatric musculoskeletal diseases worldwide. Orthop. Clin. North Am. 2020; 51(2): 207–17. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2019.11.005
  23. Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014.
  24. Мамаев А.Н., Кудлай Д.А. Статистические методы в медицине. М.: Практическая медицина; 2021. https://elibrary.ru/camdps
  25. Лучанинова В.Н., Цветкова М.М., Веремчук Л.В., Крукович Е.В., Мостовая И.Д. Состояние здоровья детей и подростков и факторы, влияющие на его формирование. Гигиена и санитария. 2017; 96(6): 561–8. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-6-561-568 https://elibrary.ru/zapeel
  26. Колесникова С.М., Топалов К.П. Заболеваемость детского населения Хабаровского края в 2017–2022 годах: состояние и тенденции. Здравоохранение Дальнего Востока. 2023; (3): 4–12. https://doi.org/10.33454/1728-1261-2023-3-4-12 https://elibrary.ru/bstysp
  27. Мальцев С.В., Мансурова Г.Ш. Снижение минеральной плотности кости у детей и подростков: причины, частота развития, лечение. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14(5): 573–8. https://doi.org/10.15690/vsp.v14i5.1442 https://elibrary.ru/uqfnyb
  28. Таранушенко Т.Е., Киселева Н.Г. Остеопороз в детском возрасте: особенности минерализации скелета у детей, профилактика и лечение. Медицинский совет. 2020; (10): 164–71. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-10-164-171 https://elibrary.ru/jduduf
  29. Нуруллина Г.М., Ахмадуллина Г.И. Костное ремоделирование в норме и при первичном остеопорозе: значение маркеров костного ремоделирования. Архивъ Внутренней медицины. 2018; 8(2): 100–10. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2018-8-2-100-110 https://elibrary.ru/ytxtka

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© , 2025


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 37884 от 02.10.2009.