Том 103, № 8 (2024)

Введение. В условиях глобального изменения климата рост смертности городского населения из-за повышения температуры среды при появлении «тепловых волн» становится актуальной проблемой.

Материалы и методы. Для анализа пространственного распределения рисков и ущербов от преждевременной смертности выбраны города, расположенные в нескольких климатических зонах России: Омск, Астрахань, Ростов-на-Дону, Липецк, Архангельск. Для спутникового картирования рисков и ущербов от преждевременных смертей, вызванных повышением температуры городских пространств, использованы материалы летних съёмок спутниками серии Landsat.

Результаты. Анализ всех спутниковых карт позволяет сделать вывод о неравномерном распределении рисков повышения температуры городской среды, потенциальных смертей и экономических ущербов в пределах территорий исследованных городов. Повышенные значения потенциальной смертности локализуются в местах, где высокая плотность населения совпадает с повышенным риском повышения температуры. Наибольшие значения ущербов отмечены в Ростове-на-Дону и Астрахани, наименьшие – в Архангельске.

Ограничения исследования. Анализ смертности проводили без учёта возрастно-половой структуры населения.

Заключение. Результаты применения методики спутникового картирования рисков и экономических ущербов от преждевременной смертности населения из-за повышения температуры городской среды показали точность, приемлемую для принятия управленческих решений по защите здоровья городского населения. Результаты спутникового картирования указанных событий могут применяться при разработке профилактических мер, ориентированных на снижение преждевременной смертности.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике.

Участие авторов:
Бузинов Р.В. – концепция и дизайн исследования, сбор материалов;
Носков С.Н. – концепция и дизайн исследования, сбор материалов, написание текста, редактирование;
Еремин Г.Б. – концепция и дизайн исследования, редактирование;
Ковшов А.А. – концепция и дизайн исследования, редактирование;
Горный В.И. – концепция и дизайн исследования, обработка материала, анализ данных, написание текста, редактирование;
Крицук С.Г. – концепция и дизайн исследования, обработка материала, анализ данных, написание текста, редактирование;
Латыпов И.Ш. – концепция и дизайн исследования, обработка материала, анализ данных, написание текста, редактирование;
Тронин А.А. – концепция и дизайн исследования, обработка материала, анализ данных, написание текста, редактирование.
Все соавторы – ответственность за целостность всех частей статьи и утверждение окончательного варианта статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 03.05.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 10.09.2024

Введение. Напряжённая ситуация в мире создаёт потенциальную угрозу аварийных ситуаций на радиационно-опасных объектах в результате террористических или диверсионных действий, поэтому актуальны разработка и совершенствование методов оперативного контроля радиоактивных аэрозолей в атмосферном воздухе, а также мониторинг фоновых уровней α- и β-активности аэрозолей в местах расположения объектов атомной энергетики, добычи и переработки полезных ископаемых.

Цель исследования – оценка радиоактивности аэрозолей в атмосферном воздухе городов по показателям α- и β-активности (на примере Воронежа, Нововоронежа, Павловска, Липецка, Старого Оскола).

Материалы и методы. Отбор проб атмосферного воздуха осуществляли с использованием расходомера-пробоотборника газоаэрозольных смесей ПУ-5. Измерение α- и β-активности поверхности фильтров АФА-РСП-20 проводили дозиметром-радиометром МКС-АТ1117М со сменными блоками детектирования БДПА-01 и БДПБ-01.

Результаты. По результатам выполненных измерений α- и β-активности аэрозолей в атмосферном воздухе во всех контрольных точках установлено, что α-активность аэрозолей составляет от 1,10 • 10^–3 до 6,75 • 10^–3 Бк/м³, общая (суммарная) β-активность – от 3,49 • 10^–3 до 2,12 • 10^–2 Бк/м³. Максимальные значения зафиксированы в контрольных точках вблизи разработки открытым способом Шкурлатовского месторождения гранита (окрестности г. Павловска Воронежской области).

Ограничения исследования. Ограничения исследования связаны с возможными погрешностями предложенной и апробированной нами методики, однократным (разовым) измерением, изменениями метеорологических условий, влияющими на конкретный результат.

Заключение. Максимальные значения α- и β-активности аэрозолей в атмосферном воздухе населённых мест (6,75 • 10^–3 и 2,12 • 10^–2 Бк/м³), полученные в результате разовых измерений, не представляют угрозы здоровью населения.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Кузмичев М.К. – проведение измерений;
Клепиков О.В. – обоснование точек измерений, анализ материалов инструментальных измерений;
Куролап С.А. – концепция и дизайн исследования;
Кульнев В.В. – общий анализ материала, подготовка выводов, подготовка и редактирование статьи;
Кизеев А.Н. – существенный вклад в концепцию исследования, подготовку выводов, окончательное утверждение рукописи;
Никанов А.Н. – существенный вклад в концепцию исследования, подготовку выводов, окончательное утверждение рукописи.
Все соавторы – ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование выполнено в рамках проекта РНФ № 20-17-00172 (https://rscf.ru/project/20-17-00172).

Поступила: 03.05.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 10.09.2024

Введение. ГИС – это современная компьютерная технология, предназначенная для сбора, хранения, анализа и визуализации пространственных данных – картографирования. ГИС активно применяют и в здравоохранении при решении многих региональных задач, в том числе оптимизации и управлении ресурсами здравоохранения. За последнее десятилетие накоплен опыт использования моделей математического программирования для управления медицинскими отходами на локальном и региональном уровне. Обзор литературы показывает, что расположение учреждения, риск возможного воздействия на население размещённых вблизи жилой застройки установок термического обезвреживания медицинских отходов и экономическая целесообразность централизованной и децентрализованной системы входят в число вопросов, которые широко освещаются в печати и научных публикациях. Проектирование сети «обратной» логистики с использованием инструментов математического программирования – эффективный и действенный способ управления отходами в регионе.

Цель исследования – обосновать оптимальный вариант к созданию функциональной модели системы обращения с медицинскими отходами классов Б и В с использованием ГИС-технологий для каждого из трёх регионов, исходя из особенностей каждого.

Материалы и методы. Медицинские организации трёх регионов (г. Санкт-Петербург, Ленинградская область и Красноярский край) как источники образования медицинских отходов рассматривались с учётом их мощности и видов медицинской помощи. Определены состав и объёмы отходов по классам с использованием расчётного метода на основе современных ориентировочных нормативов образования отходов. Произведена идентификация существующих в медицинских организациях локальных технологий обезвреживания медицинских отходов. Полученные данные обработаны статистически и отображены на электронных картах для последующего использования в ГИС-технологиях, а также для разработки и обоснования системы управления отходами медицинских организаций с учётом перспективы развития здравоохранения.

Результаты. На основе анализа данных о медицинских отходах классов Б и В в отдельных медицинских организациях, а также анализа мощности существующих технологий обезвреживания этих отходов с использованием ГИС-технологий разработаны предложения по улучшению системы обращения с медицинскими отходами в трёх регионах, направленные на улучшение санитарно-эпидемиологической ситуации в регионах на протяжении следующих пяти лет, принимая во внимание уникальные характеристики транспортной инфраструктуры и нормы санитарного законодательства.

Ограничения исследования. Модель системы обращения с медицинскими отходами с применением ГИС-технологий использовалась только для управления отходами классов Б и В.

Заключение. В целях обеспечения безопасного и экологически устойчивого функционирования системы обращения с отходами классов Б и В в регионах необходимо применять комплексный подход, основанный на ГИС-технологиях. Этот подход должен учитывать региональные особенности организации системы обезвреживания медицинских отходов и её экономическую целесообразность, а также учитывать региональные особенности транспортной логистики и перспективы развития здравоохранения.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике.

Участие авторов:
Мироненко О.В. – научное руководство, концепция и дизайн исследования, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Бузинов Р.В. – корректировка, редактирование;
Носков С.Н. – корректировка, редактирование;
Магомедов Х.К. – концепция и дизайн исследования, корректировка и редактирование;
Федорова Е.А. – сбор и статистическая обработка материала, написание текста;
Тованова А.А. – статистическая обработка.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 03.05.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 10.09.2024

Введение. В статье рассматривается подход к обоснованию границ ЗСО поверхностных водотоков без вывода производственных объектов в пределах установленных поясов, основанный на оценке воздействия на качество воды в точке водозабора при штатной эксплуатации объекта, а также проектных и запроектных аварийных сбросах от предприятия.

Материалы и методы. Нормативные правовые акты, регулирующие отношения в сфере проектирования и установления зон санитарной охраны (ЗСО), данные фактических наблюдений за рассеиванием сбросов в крупных реках, оригинальные статьи, представленные в базах данных и информационных системах РИНЦ, КиберЛенинка, Scopus, Web of Science. Методологическую основу для обоснования воздействия составили геомиграционные аналитические расчёты разбавления линейного источника в потоке.

Результаты. Показано, что при точечном (локальном) сбросе в реку формируется ореол рассеивания. Из-за особенностей дисперсионных процессов на противоположном берегу реки вниз по потоку от сброса может формироваться область акватории (полоса), на которую не распространяется техногенное воздействие, или же это воздействие пренебрежимо мало. Это допускает одновременную безопасную эксплуатацию питьевого водозабора и промышленного объекта, расположенного в границах поясов ЗСО питьевого водозабора.

Ограничения исследования. В настоящей статье изложена методика аналитических расчётов разбавления стоков в речных водах. Приведённые решения имеют ряд ограничений. В частности, они предполагают, что ширина русла реки и её профиль постоянны, сброс загрязнённых сточных вод стационарен, потери и боковой приток воды отсутствуют, перемешивание происходит одномоментно по всей глубине реки. Также не учитываются взаимодействие со взвесью и влияние ветровой нагрузки на деформацию ореола загрязнения вблизи поверхности. Если любая из вышеобозначенных предпосылок не выполняется на реальном объекте, то следует обратиться к более сложным расчётам на численных моделях.

Заключение. Применение описанных в статье подходов позволяет провести обоснование сохранения промышленных объектов в пределах поясов ЗСО поверхностных водотоков.

Соблюдение этических стандартов. Заключение этического комитета не требуется.

Участие авторов:
Никуленков А.М. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материалов написание текста;
Еремин Г.Б. – концепция и дизайн исследования, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Степайкина П.В. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материалов, редактирование;
Борисова Д.С. – сбор и обработка материалов, редактирование;
Мозжухина Н.А. – написание текста, редактирование;
Исаев Д.С. – редактирование.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 03.05.2024 / Принята к печати: 2024 / Опубликована: 10.09.2024

Введение. В современных условиях интенсивного развития северных территорий сохранение здоровья населения в регионах Российской Федерации с холодным климатом приобретает особую актуальность. Активная производственная деятельность в Мурманской области в значительной степени обусловливает высокие репродуктивные потери среди работающих женщин. Апатит-нефелиновый горно-химический комплекс занимает одно из ведущих мест по численности работающих в промышленности Мурманской области. Доля занятых в этих отраслях женщин превышает 40% от общей численности работающих, и до 23% женщин трудятся в неблагоприятных и опасных условиях труда.

Цель исследования – изучение условий труда и состояния репродуктивного здоровья работниц горно-химической промышленности для разработки профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья и снижение репродуктивных потерь этой категории трудящихся.

Материалы и методы. Проведено углублённое медицинское обследование 895 работниц горно-обогатительного комплекса. Проведено анкетирование 818 работниц горно-обогатительных комбинатов, проанализировано 611 карточек женских консультаций и родильных домов. Для обработки данных использовали общепринятые статистические методы, персональный компьютер с установленными программными продуктами корпорации Microsoft (Microsoft Excel 2013) и прикладным программным обеспечением (Statistica v.12).

Результаты. Негативное воздействие факторов производственной среды характерно для многих трудовых процессов в горно-химической промышленности. Это загрязнение воздуха рабочих зон твёрдыми частицами, окисью углерода, оксидами азота, фенолом, диоксидом серы и серной кислотой. Производственный процесс обогащения апатит-нефелиновых руд может быть опасным для репродуктивного здоровья, повышать риски гинекологических патологий, вызывать осложнения беременности и перинатальных исходов.

Ограничения исследования. Период проведения исследования – с 2018 по 2022 г.

Заключение. Для решения одной из основных задач национальной безопасности, связанной с быстрой депопуляцией арктических регионов, наряду с социально-экономическими мерами, направленными на сохранение численности населения и повышение общего коэффициента рождаемости, необходимо совершенствование нормативных актов, регулирующих охрану репродуктивного здоровья женщин, подвергающихся воздействию профессиональных вредностей на рабочих местах при переработке апатит-нефелиновых руд.

Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено Локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России (протокол от 07.11.2018 г. № 10). От каждого обследуемого было получено письменное информированное согласие на участие в исследовании в двух экземплярах, один из которых остался у обследуемого.

Участие авторов:
Борисова Д.С. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материалов, анализ данных, написание текста статьи, редактирование;
Чащин В.П. – концептуализация, проверка;
Ковшов А.А. – обработка материалов, анализ данных;
Никанов А.Н. – концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материалов, анализ данных, концептуализация, проверка, написание текста статьи, редактирование.
Все соавторы – ответственность за целостность всех частей статьи и утверждение окончательного варианта статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 03.05.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 10.09.2024

Введение. Профессиональные стрессоры оказывают негативное влияние на физиологическое и ментальное здоровье работников общественно значимых профессий. Изучение нейрофизиологических характеристик стрессовых реакций у медицинских сестёр позволит прогнозировать риски развития дезадаптивных состояний, снижающих качество жизни и эффективность профессиональной деятельности.

Цель исследования – выявление особенностей церебрального энергетического обмена (ЦЭО) и его адаптационной реактивности у медицинских работников для повышения индивидуальной устойчивости к стрессу.

Материалы и методы. Особенности церебрального энергетического обмена изучали методом нейроэнергокартирования (НЭК), регистрируя уровень постоянного потенциала (УПП). В исследовании участвовали 35 женщин – специалисты со средним медицинским образованием.

Результаты. У медицинских работников установлены повышенные значения УПП в 88,6% случаев. Соответственно в 8,6 и 2,8% случаев имел место пониженный и нормальный уровень ЦЭО. Повышение показателей УПП в центральном Fpz-Cz (−4,3 (−10,7‒3,3) мВ) и теменном Fpz-Pz (−5,4 (−11,4‒1,1) мВ) отведениях сопровождалось его снижением в лобном отведении. Более 84% обследованных имели ригидную реакцию на физический и эмоциональный стресс. Реакция восстановления ЦЭО в постгипервентиляционном периоде носила ригидный характер и отмечалась в 57% случаев, характеризуя снижение нейровегетативных адаптивных реакций.

Ограничения исследования. Исследование лимитировано выборкой одной профессиональной группы (35 медицинских сестёр), отсутствием группы сравнения и клинической характеристики обследованных.

Заключение. У медицинских работников нарушение адаптации к стрессу подтверждается ригидностью показателя УПП в ответ на физический и эмоциональный стресс, а также отсутствием восстановления УПП до его фонового уровня в постгипервентиляционном периоде.

Соблюдение этических стандартов. Обследование пациентов проходило в соответствии с этическим стандартом Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2000 г. и «Правилами надлежащей клинической практики» (утв. приказом Минздрава России 01.04.2016 г. № 200н). Все обследованные подписали добровольное информированное согласие на участие в исследовании. Заключение локального этического комитета, протокол № 5 от 21.03.2023 г.

Участие авторов:
Шевченко О.И. ‒ концепция исследования, план исследования, сбор данных по НЭК, написание и структурирование статьи, формулировка выводов;
Лахман О.Л. ‒ редактирование статьи.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Работа выполнена в рамках государственного задания по фундаментальным научным исследованиям.

Поступила: 03.05.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 10.09.2024

Введение. Функциональное состояние и адаптационный потенциал работников, занятых на предприятиях горнодобывающего комплекса в условиях Арктических территорий, зависят не только от влияния вредных производственных факторов среды и специфических природно-климатических условий, но и от возраста и стажа работы в во вредных и опасных условиях труда. Оценка влияния стажа работы на состояние здоровья работников для сохранения и укрепления здоровья трудящихся на горнорудных предприятиях, снижения профессиональных рисков остаётся актуальной задачей.

Материалы и методы. Поперечное исследование проведено на базе горно-обогатительного комбината по добыче лопаритовой руды в Мурманской области. В исследовании участвовал 231 работник мужского пола. Оценивали кардиогемодинамические и соматометрические показатели, на основе которых были рассчитаны интегративные показатели функциональных изменений. Обследуемые были ранжированы по стажу работы и возрасту и распределены по группам.

Результаты. Анализ соматометрических показателей выявил достоверные межгрупповые различия в зависимости от стажа работы по индексу массы тела, индексу физических изменений, артериальному давлению и частоте сердечных сокращений. Анализ вариабельности ритма сердца показал, что с увеличением стажа работы происходит однонаправленное негативное изменение временных показателей и волновой структуры ритма сердца в сторону подавления активности автономного контура регуляции с усилением симпатических влияний на сердечный ритм.

Ограничения исследования. Затруднённый допуск к медицинской информации и опасения работников участвовать в исследовании из-за страха увольнения по состоянию здоровья.

Заключение. С увеличением стажа работы у работников горнорудного производства в Арктической зоне Российской Федерации комплексно проявляются негативные изменения функционального состояния организма: избыточная масса тела, повышение артериального давления, возрастание индекса функциональных изменений. Усиление симпатического влияния на ритм сердца с подавлением процессов саморегуляции выражается в напряжении регуляторных механизмов, что приводит к снижению адаптационного потенциала и развитию преморбидного состояния.

Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено с соблюдением норм и правил биомедицинской этики, представленных в Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации об этических принципах проведения медицинских исследований (2013 г.). Получено заключение комитета по этике при больнице КНЦ РАН о возможности проведения исследования (№ 163 от 2013 г.).

Участие авторов:
Мартынова А.А. – концепция и дизайн исследования, сбор материала и обработка данных, статистическая обработка, написание текста;
Пряничников С.В. – сбор материала и обработка данных, написание текста, статистическая обработка, редактирование, оформление статьи.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 03.05.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 10.09.2024

Введение. В производственных условиях на рабочих местах операторов ручного инструмента не всегда удаётся полностью исключить вибрационное воздействие, превышающее нормативные уровни. Мощность и скоростные характеристики современных ручных машин постоянно наращиваются. Локальная вибрация отрицательно воздействует на организм, что требует применения средств индивидуальной защиты (СИЗ) при работе с ручным инструментом.

Материалы и методы. Проведены стендовые испытания средств защиты рук. СИЗ изготовлены из демпфирующих материалов различной формы и расположены в разных частях изделия. Вибрационный датчик устанавливали и крепили в местах контакта рук оператора с источником вибрации и на предплечье. По разности уровней измерений определялась эффективность защиты.

Результаты. При испытаниях регистрировали уровни вибрации на рукоятке вибростенда, ладонной поверхности, пальцах кистей рук и предплечье оператора. В низкочастотной области спектра ослабление вибрации было минимальным, а с увеличением частотного диапазона становилось интенсивнее. Во всех областях спектра уровни эффективности рукавиц выше, чем перчаток. В местах контакта пальцев рук с источником вибрации эффективность СИЗ была меньше, чем в области контакта с кистью, а в низкочастотной области спектра отмечена отрицательная эффективность до 0,8 дБ. Измерение на предплечье оператора показало, что распространение вибрации по предплечью ниже, чем по кисти руки.

Ограничения исследования. Исследование было проведено в лабораторных условиях в течение одного года, включало две тысячи измерений.

Заключение. Гигиеническая оценка эффективности защитных свойств средств индивидуальной защиты рук проведена в соответствии с разработанными методами лабораторных испытаний при установке и креплении вибрационного датчика на рукоятке вибростенда, кисти и предплечье оператора. Определение эффективности всего изделия следует учитывать при конструировании и изготовлении новых средства защиты рук от вибрации.

Соблюдение этических стандартов. Исследование проведено с соблюдением этических норм Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации. Получено заключение Локального этического комитета ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья», протокол № 2024/66.3 от 26.01.2024 г. Каждый участник дал информированное добровольное письменное согласие на участие в исследовании и публикацию персональной информации в обезличенной форме в журнале «Гигиена и санитария».

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 03.05.2024 / Поступила после доработки: 23.05.2024 / Принята к печати: 06.06.2024 / Опубликована: 10.09.2024

Нормативное регулирование качества бутилированной питьевой воды – значимое направление охраны здоровья и улучшения качества жизни населения, в том числе детского.

Целью настоящей работы является сравнительный анализ нормативного регулирования качества бутилированной питьевой воды по химическим показателям с учётом международных стандартов для дальнейшего совершенствования российской правовой базы в этой области.

В анализ вошли зарубежные нормативные и правовые документы в области контроля и надзора за качеством упакованной питьевой воды: Кодекс Алиментариус, Директива Европейского Парламента и Совета Европейского союза, Свод специальных правил (FDA), Технический регламент ТР ЕАЭС 044/2017.

Проанализировано современное международное и отечественное регулирование, обеспечивающее качество бутилированной воды. Нормативные документы содержат 53 общих показателя, однако более половины международных нормативных величин имеют существенные различия при сравнении с ТР ЕАЭС 044/2017. Отмечено преимущество отечественного регулирования, учитывающего особенности нормирования показателей бутилированной питьевой воды для детей и физиологическую полноценность воды.

В настоящем исследовании авторы рассматривали регулирование химических показателей упакованной питьевой воды на основе четырёх нормативных документов. Кроме того, детально не изучали показатели, отсутствующие в отечественном нормировании.

Заключение. Сравнительный анализ международного и отечественного регулирования продемонстрировал, что в Российской Федерации действуют более жёсткие нормативы качества бутилированной воды. По результатам современных исследований необходимо последовательно совершенствовать систему нормативного регулирования качества бутилированной питьевой воды путём включения в него показателей, содержание которых регулирует международное законодательство.

Участие авторов:
Шилов В.В. – концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Маркова О.Л. – концепция и дизайн исследования, написание текста;
Еремин Г.Б. – написание текста, редактирование;
Исаев Д.С. – написание текста, редактирование.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 03.05.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 10.09.2024

Введение. В современном мире условия труда на промышленных предприятиях зачастую связаны с экспозицией организма к химическим веществам на фоне мышечной работы. С учётом данных о сочетанном действии тяжёлых металлов на фоне мышечной нагрузки можно ожидать усиление токсического эффекта кадмия. Экспериментальное исследование и фактическая оценка сочетанного действия необходимы во избежание недооценки или завышения реальных рисков.

Цель исследования ‒ изучение сочетанного действия на организм субхронической кадмиевой интоксикации на фоне физической нагрузки.

Материалы и методы. В субхроническом эксперименте беспородные крысы-самцы (четыре группы по 14 животных в каждой) подвергались воздействию хлорида кадмия в разовой дозе 0,77 мг/кг м. т., вынужденной физической нагрузке (бег на тредмиле), сочетанному действию упомянутых факторов либо выступали в качестве контрольной группы. По завершении экспериментального исследования оценивались гематологические, биохимические, морфометрические параметры организма животных. Статистическую оценку межгрупповых различий полученных результатов проводили с помощью t-критерия Стьюдента p < 0,05. Для математического моделирования использовался Response Surface Method (RSM) с построением изобол Лёве.

Результаты. Как при изолированном, так и при сочетанном действии кадмия статистически значимые неблагоприятные сдвиги были отмечены по 27,5% оцениваемых показателей ‒ морфометрических, гематологических, биохимических, цитологических и гистоморфометрических.

Основанный на модели поверхности отклика математический анализ показал, что типология сочетанного действия химического и физического факторов варьирует в зависимости от того, по какому конкретному эффекту оно оценивается, а также от дозы и уровня эффекта.

Ограничение исследования. Для эксперимента были использованы лабораторные животные только одного биологического вида и пола. Кадмий (в форме хлорида кадмия) использовали в одной концентрации. Мышечная нагрузка была одной интенсивности.

Заключение. Уточнённые принципы действия кадмия и физической нагрузки как факторов влияния рабочей среды на организм в условиях эксперимента in vivo могут служить основой для научного обоснования критериев оценки риска во избежание недооценки или завышения реальных рисков в производственных условиях.

Соблюдение этических стандартов. Исследование было одобрено Этическим комитетом ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, протокол № 4 от 30.09.2022 г.

Участие авторов:
Минигалиева И.А. – концепция и дизайн исследования, научное редактирование;
Шабардина Л.В. – сбор и обработка материала, написание текста;
Рябова Ю.В. – сбор и обработка материала, концепция и дизайн исследования, подготовка рисунков, написание текста;
Панов В.Г. – статистическая обработка, подготовка рисунков;
Кунгурцева А.К. – сбор и обработка материала, подготовка рисунков;
Сахаутдинова Р.Р. – сбор и обработка материала, подготовка рисунков.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила: 20.06.2024 / Принята к печати: 31.07.2024 / Опубликована: 10.09.2024

Введение. В Омской области, несмотря на относительно низкий среднемноголетний уровень смертности населения от злокачественных новообразований, наблюдается повышенная заболеваемость раком, что в совокупности с показателями качества онкологической помощи¹ свидетельствует о напряжённой ситуации.

Цель исследования ‒ определить приоритетные среды и маршруты воздействия химических веществ при формировании многолетних канцерогенных рисков на территории Омска.

Материалы и методы. Использованы результаты экологического и социально-гигиенического мониторинга объектов среды обитания за 2017‒2022 гг. При оценке кумулятивного канцерогенного риска учитывали такие факторы, как атмосферный воздух, питьевая водопроводная вода, вода открытых водоёмов, почва, пищевые продукты, а также три маршрута воздействия: ингаляционный, пероральный и накожный. Оценка канцерогенных рисков проводилась в соответствии с Руководством Р 2.1.10.3968‒23 с учётом коэффициента тяжести злокачественных новообразований.

Результаты. Канцерогенный риск для здоровья населения Омска в результате многосредового и многомаршрутного воздействия химических веществ оценивался как настораживающий (при аггравированном сценарии – высокий). Структура вкладов в кумулятивный канцерогенный риск: питьевая вода – 63,3%, атмосферный воздух – 33,1%, пищевые продукты – 3,3%, остальные среды ‒ менее 0,5%. Основной путь поступления химических канцерогенов – ингаляционный (77,4%). Настораживающие канцерогенные риски формировались при ингаляционном пути поступления хлороформа из питьевой воды и хрома VI, формальдегида, бензола, сажи из атмосферного воздуха. Наибольший риск для органов-мишеней злокачественных новообразований, который оценивался как настораживающий, формировался в отношении желудочно-кишечного тракта.

Ограничения исследования. Проанализированы не все объекты среды обитания, что может снижать объективность выводов.

Заключение. Оценка многолетнего кумулятивного канцерогенного риска позволила расставить приоритеты в перечне химических загрязнителей, объектах среды, маршрутах воздействия канцерогенов. Для более точного планирования санитарно-гигиенических мероприятий по снижению рисков для здоровья населения, совершенствования комплексного мониторинга загрязняющих веществ во всех средах с учётом всех путей поступления в организм человека целесообразно проводить оценку суммарных рисков при многосредовой и многомаршрутной экспозиции с анализом долевого вклада в их формирование химических веществ, сред, маршрутов.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требует представления заключения комитета по биомедицинской этике или иных документов.

Участие авторов:
Овчинникова Е.Л. – концепция исследования, статистическая обработка материала, написание текста;
Колчин А.С. – дизайн исследования, сбор и статистическая обработка данных, написание текста;
Крига А.С. – концепция исследования, редактирование;
Новикова Ю.А. – сбор данных литературы, редактирование.
Все соавторы – утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки.

Поступила: 03.05.2024 / Принята к печати: 19.06.2024 / Опубликована: 10.09.2024

¹Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году / под ред. А.Д. Каприна [и др.]. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2022. 239 с.