Russian Pediatric OphthalmologyRussian Pediatric OphthalmologyРоссийская педиатрическая офтальмология1993-18592412-432XEco-Vector17762710.17816/rpoj177627Technical reportТехнический отчетResearch ArticleOphthalmological follow-up of premature children in St. PetersburgДиспансерное офтальмологическое наблюдение недоношенных детей в Санкт-Петербургеhttps://orcid.org/0000-0003-4012-73247800-3264SaidashevaElvira I.СайдашеваЭльвира Ирековна
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med)

д.м.н.

esaidasheva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4560-62398306-9359MalinovskayaNatalya A.МалиновскаяНаталия Антоновна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.)

к.м.н.

benimor100@mail.ruNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаChildren’s city multidisciplinary clinical specialized center for high medical technologiesДетский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий0505202318147520102202308022023Copyright ©; 2023, Eco-VectorCopyright ©; 2023, ООО "Эко-Вектор"2023Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://ruspoj.com/1993-1859/article/view/177627

Premature newborns have a high risk of developing visual impairments. This study presents the experience of an organization dispensary ophthalmological observation as a stage of providing medical care to premature children in St. Petersburg and the prospects for its development.

AIM: To analyze the effectiveness of the organizational model of dispensary ophthalmological observation of premature children in St. Petersburg for 2020–2022.

MATERIAL AND METHODS: Reporting forms of the activities of interdistrict ophthalmological cabinet and reporting forms of medical and social expertise of Rosstat No. 7D were used.

RESULTS: In 2010, a system of specialized ophthalmological care for premature infants at the hospital stage was organized in St. Petersburg (screening and laser treatment of active ROP using telemedicine technologies; surgical treatment of late disease stages). In 2018, for the subsequent dispensary observation of premature children aged up to 3 years, six inter-district ophthalmological cabinets of follow-up were organized. A developed routing scheme for children at risk and with active and cicatricial ROP in St. Petersburg and preliminary results of ROP incidence were presented.

CONCLUSION: The activities of specialized inter-district follow-up cabinets primarily ensure continuity between hospital and outpatient services in the dynamic monitoring of children at risk and children with active ROP. In addition, professional competencies allow ophthalmologists to avoid mistakes in diagnosing the stage, monitoring the ROP course, and promptly referring patients for emergency treatment (laser or anti-VEGF therapy).

Недоношенные дети представляют группу высокого риска развития зрительных нарушений. В статье представлен опыт организации диспансерного офтальмологического наблюдения как этапа системы оказания медицинской помощи недоношенным детям в Санкт-Петербурге.

Цель. Анализ эффективности организационной модели диспансерного офтальмологического наблюдения недоношенных детей в Санкт-Петербурге за 2020–2022 гг.

Материал и методы. Материалом исследования были отчётные формы деятельности межрайонных офтальмологических кабинетов; отчётные формы медико-социальной экспертизы Росстата № 7Д.

Результаты. В 2010 году в Санкт-Петербурге организована система оказания специализированной офтальмологической помощи недоношенным детям на этапе стационара, в том числе скрининг и лазерное лечение активной ретинопатии недоношенных (РН) с использованием телемедицинских технологий, а также хирургическое лечение поздних стадий заболевания. В 2018 году для последующего диспансерного наблюдения недоношенных детей в возрасте до 3 лет организованы 6 межрайонных офтальмологических кабинетов катамнеза. Разработана схема маршрутизации детей группы риска, а также детей с активной и рубцовой РН в Санкт-Петербурге, получены предварительные результаты заболеваемости РН.

Заключение. Деятельность профильных межрайонных кабинетов катамнеза обеспечивает преемственность госпитальной и амбулаторной служб в динамическом наблюдении детей группы риска, а также детей с активной ретинопатией недоношенных. Профессиональные компетенции позволяют офтальмологам не допускать ошибок в диагностике стадии заболевания, мониторинге течения РН и своевременно направлять пациентов на неотложное лечение, в том числе на лазерное лечение или анти-VEGF терапию.

premature childrenretinopathy of prematurityimpairment of visionpreventionfollow-upнедоношенные детиретинопатия недоношенныхнарушение зренияпрофилактикадиспансерное наблюдениеNeroev VV, Katargina LA, Kogoleva LV. The prevention of blindness and visual impairment in children with retinopathy of prematurity. Current pediatrics. 2015;14(2):265–270. (In Russ). doi: 10.15690/vsp.v14i2.1296Нероев В.В., Катаргина Л.А., Коголева Л.В. Профилактика слепоты и слабовидения у детей с ретинопатией недоношенных // Вопросы современной педиатрии. 2015. Т. 14, № 2. С. 265–270. doi: 10.15690/vsp.v14i2.1296Kogoleva LV, Katargina LA. The factors responsible for impairment of vision and the algorithm for the regular medical check-up of the patients following retinopathy of prematurity. Russian Pediatric Ophthalmology. 2016;11(2):770–777. (In Russ). doi: 10.18821/1993-1859-2016-11-2-70-76Коголева Л.В., Катаргина Л.А. Факторы нарушений зрения и алгоритм диспансерного наблюдения пациентов, перенесших ретинопатию недоношенных // Российская педиатрическая офтальмология. 2016. Т. 11, № 2. С. 70–76. doi: 10.18821/1993-1859-2016-11-2-70-76Sakharova YeS, Keshishyan YeS, Alyamovskaya GA. Premature birth as a medical social problem. Part 3. Methods of premature infants follow-up. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2017;62(5):43–48. (In Russ). doi: 10.21508/1027-4065-2017-62-5-43-48Сахарова Е.С., Кешишян Е.С., Алямовская Г.А. «Недоношенность» как медико-социальная проблема здравоохранения. Часть 3. Система последующего наблюдения за недоношенными детьми // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017. Т. 62, № 5. С. 43–48. doi: 10.21508/1027-4065-2017-62-5-43-48Simakhodsky AS, Sevastianova LD, Gorelik UV, Lukashova UV. Medical and social aspects of disabilty development in children of yonger age groups Saint Petersburg during 2008–2017. Preventive and Clinical Medicine. 2019;3(72):27–32. (In Russ).Симаходский А.С., Севостьянова Л.Д., Горелик Ю.В., Лукашова Ю.В. Медико-социальные аспекты формирования инвалидности детей младшей возрастной группы в Санкт-Петербурге за 2008–2017 годы // Профилактическая и клиническая медицина. 2019. Т. 3, № 72. С. 27–32.Saidasheva EI, Fomina NV, Baranov AV, Korlyakova MN. The principles of organization of ophthalmological care in Sankt-Peterburg. Russian Pediatric Ophthalmology. 2012;2:39–43. (In Russ).Сайдашева, Э.И., Фомина Н.В., Баранов А.В., Корлякова М.Н. Принципы организации офтальмонеонатальной помощи в Санкт-Петербурге // Российская педиатрическая офтальмология. 2012. № 2. С. 39–43.Saidasheva EI, Buynovskaya SV, Alekseev YuA. et al. Ophthalmological examination of premature children in Saint-Petersburg: results and prospects. Preventive and Clinical Medicine. 2021;1(78):53–57. (In Russ) doi: 10.47843/2074-9120_2021_1_53Сайдашева Э.И. Буяновская С.В., Алексеев Ю.А., и др. Диспансерное офтальмологическое наблюдение недоношенных детей в СПб: итоги и перспективы // Профилактическая и клиническая медицина. 2021. Т. 1, № 78. С. 53–57. doi: 10.47843/2074-9120_2021_1_53Saidasheva EI, Plotnikova EV, Bilichenko SV, Shilina VI. Organizational models of ophthalmic observation of premature children in pediatric follow-up. Russian Ophthalmological Journal. 2022;15(4):84–88. (In Russ). doi: 10.21516/2072-0076-2022-15-4-84-88Сайдашева Э.И., Плотникова Е.В., Биличенко С.В., Шилина В.И. Организационные модели офтальмологического наблюдения недоношенных детей в педиатрическом катамнезе // Российский офтальмологический журнал. 2022. Т. 15, № 4. С. 84–88. doi.10.21516/2072-0076-2022-15-4-84-88Gursoy H, Basmak H, Bilgin B, et al. The effects of mild-to-severe retinopathy of prematurity of the development of refractive errors and strabismus. Strabismus. 2014;22(2):68–73. doi: 10.3109/09273972.2014.904899Gursoy H., Basmak H., Bilgin B., et al. The effects of mild-to-severe retinopathy of prematurity of the development of refractive errors and strabismus // Strabismus. 2014. Vol. 22, N. 2. Р. 68–73. doi: 10.3109/09273972.2014.904899Moskowitz A, Hansen R, Fulton A. Retinal, visual and refractive development in retinopathy of prematurity. Eye Brain. 2016;8:103–111. doi: 10.2147/EB.S95021Moskowitz A., Hansen R., Fulton A. Retinal, visual and refractive development in retinopathy of prematurity // Eye Brain. 2016. N 8. P. 103–111. doi: 10.2147/EB.S95021Chiang MF, Quinn GE, Fielder AR, et al. International Classification of Retinopathy of Prematurity, 3rd edition. Ophthalmology. 2021;128(10):e51–e68. doi: 10.1016/j.ophtha.2021.05.031Chiang M.F., Quinn G.E., Fielder A.R., et al. International Classification of Retinopathy of Prematurity, 3rd edition // Ophthalmology. 2021. Vol. 128, N 10. Р. e51–e68. doi: 10.1016/j.ophtha.2021.05.031Мintz-Hittner HA, Geloneck MM, Chuang AZ. Clinical management of recurrent retinopathy of prematurity following intravitreal bevacizumab monotherapy. Ophthalmology. 2016;123(9):1845–1855. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.04.028Мintz-Hittner H.A., Geloneck M.M., Chuang A.Z. Clinical management of recurrent retinopathy of prematurity following intravitreal bevacizumab monotherapy // Ophthalmology. 2016. Vol. 123, N 9. Р. 1845–1855. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.04.028