д-р мед. наук, проф. зав каф. офтальмологии с курсом клинической фармакологии
врач отд-ния микрохирургии глаза клиники
врач отд-ния микрохирургии глаза
The authors undertook the analysis of the effectiveness and the causes behind the failure of various stepwise remedial measures provided for the children presenting with atresia of the nasolacrimal canal. The study included 285 children at the age varying from 2 weeks to 15 years (346 eyes). 235 or 85.6% patients (296 eyes) suffered complications in the form of neonatal dacryocystitis. Lacrimation was completely recovered after probing and bougienage of the nasolacrimal canal (in 93.6% and 45.7% of the cases respectively), after the subsequent bougienage and Ritleng lacrimal intubation with the use of a silicone filament (58.3%), and after dacryocystorhinostomy by the modified method of Taumi (77.8%). All these interventions should be performed for the patients exhibiting the clinical signs of dacryocystitis (taking into consideration their age) in a sequential fashion, after each preceding procedure failed to yield the desired effect. Instillation of antibacterial preparations with a broad spectrum of actions is indicated during the preparation to each next surgical intervention.
Выполнен анализ результативности и причин безуспешности различных лечебных мероприятий, поэтапно проведенных детям с атрезией носослезного протока. В исследование были включены 285 детей в возрасте 2 нед—15 лет с атрезией носослезного протока (346 глаз), которая у 236 из них (296 глаз; 85,6%) осложнилась дакриоциститом новорожденных. Полное восстановление слезоотведения после зондирования носослезного протока отмечено в 93,6% случаев, после бужирования — в 46,7%, последующего бужирования с интубацией силиконовой нитью по Ритленгу — в 58,3%, после дакриоцисториностомии по Тауми — в 77,8% случаев. Указанные вмешательства следует проводить поэтапно при отсутствии результата предшествующей процедуры. При наличии клинических признаков дакриоцистита в период подготовки к очередному вмешательству целесообразны инстилляции антибактериальных препаратов широкого спектра действия с учетом возрастных ограничений.