Russian Pediatric OphthalmologyRussian Pediatric OphthalmologyРоссийская педиатрическая офтальмология1993-18592412-432XEco-Vector3749810.17816/rpoj37498ArticlesСтатьиResearch ArticleCLASSIFICATION (CLINICAL-SURGICAL) OF CONGENITAL CATARACTКЛАССИФИКАЦИЯ ВРОЖДЕННЫХ КАТАРАКТ (КЛИНИКО-ХИРУРГИЧЕСКАЯ)BobrovaN. FБоброваНадежда Федоровна

д-р мед. наук, проф., руководитель отд-ния детской офтальмопатологии

V.P. Filatov Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy Ukranian Academy of Medical SciencesГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова АМН Украины»1506201272NO2 (2012)№2 (2012)525721072020Copyright ©; 2012, Eco-VectorCopyright ©; 2012, ООО "Эко-Вектор"2012Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://ruspoj.com/1993-1859/article/view/37498

The clinical-surgical classification of congenital cataracts has been elaboratedn based on the results of the longterm (up to 25 years) examination and surgical treatment of more than 1000 newborn infants and children at the age varying between 2 weeks and 18 years (1600 eyes). The classification was theoretically validated and verified in clinical practice. The patients were allocated to the three groups based on the type of congenital cataracts: group 1 — zonular cataracts (with preserved normal anatomy of the lens and intermittent opacification of the lenticular substance), group 2 - total cataracts (with preserved normal anatomy and complete opacification of the lens), and group 3 — atypical cataracts (with altered anatomical structure, volume, and shape of the lens and its either complete or irregular opacification). Morphological features of the child’s whole body and congenital cataracts as well as the presence or absence of the accompanying eye pathology and the state of residual vision were used as the basis for the formation of the above three groups. Collectively, these features should be taken into consideration for the choice of the optimal time and the type of surgical intervention for the removal of cataracts (primary intraocular lens (IOL) implantation, preservation of the posterior capsule, etc.). The data obtained are of special importance for the prediction of the outcome of the disease and its treatment.

На основании обследования и оперативного лечения 1000 детей (1600 глаз) различного возраста (2 нед— 18 лет) и длительного (до 25 лет) наблюдения разработана клинико-хирургическая классификация врожденных катаракт, которая успешно апробирована в практике и научном плане. Все морфологические разновидности врожденных катаракт объединены в 3 большие группы — слоистые (с сохранением нормальной анатомии хрусталика и перемежающимися помутнениями хрусталикового вещества), тотальные (полное помутнение всего хрусталика при сохранении его нормального анатомического строения) и атипичные (сопровождающиеся нарушением анатомического строения хрусталика — его объема и формы с полным либо неравномерным помутнением). Основанием для формирования представленных трех групп явились как морфологические особенности врожденных катаракт, так и наличие либо отсутствие сопутствующей патологии глаза и организма ребенка в целом, состояние остаточного зрения, что в совокупности влияет на сроки оперативного вмешательства по удалению врожденных катаракт, вид операции, использование классических либо новых разработанных технологий при первичной имплантации ИОЛ и главное — дает возможность для определения визуального прогноза.

congenital cataractsmorphological types of congenital cataractsclinical-surgical classificationврожденная катарактаморфологические типы врожденных катарактклинико-хирургическая классификацияАветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии. — М., 1987.Боброва Н.Ф. Особенности факоэмульсификации катаракты у детей // Тезисы докладов V Всероссийского съезда офтальмологов. — М., 1987. — С. 212—217.Боброва Н.Ф. Варианты техники факоэмульсификации различных клинических форм детских катаракт и ее эффективность // Офтальмол. журн. — 1988. — № 5. — С. 290—294.Боброва Н.Ф. Усовершенствование техники и результаты фако-эмульсификации врожденных катаракт у детей // Офтальмол. журн. — 1989. — № 3. — С. 137—141.Боброва Н.Ф., Сорочинская Т.А., Хмарук А.Н. Современная микрохирургия врожденных катаракт, ее анатомические и функциональные результаты в детском возрасте // Офтальмол. журн. — 1993. — № 4. — С. 196—201.Боброва Н.Ф., Хмарук А.Н. Тоннельные разрезы при экстракции детских катаракт // Офтальмол. журн. — 1997. — № 2. — С. 120—122.Боброва Н.Ф., Енукидзе Д.З. Гибкие складывающиеся ИОЛ в имплантационной хирургии детских катаракт // Офтальмол. журн. — 2000. — № 6. — С. 36—40.Боброва Н.Ф., Хмарук А.Н., Романова Т.В. и др. Внутрикапсульная имплантация гибких ИОЛ при врожденных катарактах у детей // Материалы Научно-практической конф. «Актуальные проблемы детской офтальмологии». — М., 2002. — С. 12—17.Боброва Н.Ф., Хмарук А.Н. Состояние задней капсулы в динамике наблюдений после факоаспирации различных видов врожденных катаракт у детей // Збірник наукових праць «Проблеми екологіч. та мед. генетики і клінічної імунології». Київ-Луганськ-Харків, 2003. — Вип. 4 (50). — С. 341—348.Боброва Н.Ф., Романова Т.В., Хмарук А.Н. «Сухая» аспирация в хирургии катаракт у детей // Тези доп. ювілейної наук.-практ. конф. офтальмологів з міжнар. участю, присвяч. 100-річчю кафедри та клініки очних хвороб. — Одеса, 2003. — С. 110—111.Боброва Н.Ф., Сорочинская Т.А., Жеков А.К. Особенности хирургии и имплантации ИОЛ у детей грудного возраста (1—24 мес) с врожденными катарактами // V Международная науч.-практ. конф. «Современные технологии хирургии катаракты 2004», 5—6 нояб. 2004 г.: Тезисы докладов. — М., 2004. — С. 65—72.Боброва Н.Ф., Сорочинская Т.А., Жеков А.К. Имплантационная хирургия при врожденных катарактах у детей грудного возраста // Міжнародна науково-практична конференція лікарів офтальмологів України «Запобігання сліпоти у дітей в Україні в рамках виконання програми ВООЗ «Зір 2020» з практичним семінаром «Жива хірургія», 11-12 березня 2005 р. : Тез. доп. - Київ, 2005. — С. 49—51.Боброва Н.Ф., Жеков А.К., Хмарук А.Н. Новый способ вскрытия задней капсулы хрусталика при первичной имплантации ИОЛ // Сборник науч. статей по материалам VII Международной конф. «Современные технологии катарактральной и рефракционной хирургии». — М., 2006. — С. 41—43.Боброва Н.Ф., Хмарук А.Н., Романова Т.В., Тронина С.А. Закономерности развития вторичной катаракты при детской псевдофакии // Рос. педиатр. офтальмол. — 2006. - № 1. — С. 25—29.Боброва Н.Ф., Жеков А.К., Романова Т.В., Суходоева Л.А. Технология внутрикапсульной имплантации гибких ИОЛ при заднем лентиконусе у детей // Тез. 5-го Симпозиуму з офтальмохірургії в Україні «Сучасні досягнення в хірургії переднього та заднього сегментів ока». — Донецьк, 2007. — С. 22—24.Боброва Н.Ф., Дембовецкая А.Н. Кузьмина Н.Б. Передний капсулорексис при врожденных и приобретенных изменениях передней капсулы хрусталика // Офтальмол. журн. — 2009. — № 1—2. — С. 15—19.Боброва Н.Ф., Дембовецкая А.Н., Жеков А.К. Сопутствующая патология у детей до 2-х летнего возраста с врожденными катарактами // Офтальмол. журн. — 2009. — № 1—2. — С. 63—69.Боброва Н.Ф., Жеков А.К., Дембовецкая А.Н. Характерные отличия имплантационной хирургии врожденной катаракты у детей раннего возраста // IX Съезд офтальмологов России, 16—18 июня 2010 г.: Тезисы докладов. — М., 2010. — № 5. — С. 431—432.Боброва Н.Ф. Оптимизация классификаций врожденных катаракт. // Офтальмол. журн. — 2010. — № 5. — С. 74—82.Катаргина Л.А., Круглова Т.Б., Хватова А.В. и др. Особенности техники имплантации ИОЛ у детей первого года жизни с врожденными катарактами // Материалы IX Международной науч.-практ. конф. «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии», М., 2008. — С. 97—102.Катаргина Л.А., Круглова Т.Б., Хватова А.В. и др. Показания к первичной имплантации ИОЛ и особенности хирургической техники у детей с врожденными катарактами первого года жизни // Вестн. Оренбург, гос. ун-та. — 2008. — № 12. — С. 78—81.Круглова Т.Б. Клинико-функциональные и иммунологические аспекты хирургического лечения врожденных катаракт и их осложнений: Дисс.. д-ра мед. наук. — М., 1996.Пат. України № 512331. Спосіб хірургії вроджених катаракт із первинною эндокапсулярною імплантацією ІОЛ при синдромі персистуючої фетальної судинної сітки (ПФСС) // Боброва Н.Ф., Боброва С.В., Дембовецкая А.Н. Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова АМН України. Опубл. 12.07.2010. Бюл. № 21.Хватова А.В. Заболевания хрусталика глаза у детей. — Л., Медицина, 1982.Buratto L., Werner L., Zanini M., Apple D. Phacoemulsification Princeples and Techniques. — 2-nd Ed. Milano, 2003.Kelman C.D. Phacoemulsification and aspiration // Am. J. Ophthalmol. — 1969. Vol. 67. — N 4. P. 464—477.Lambert S.R., Drack A. V Infantile cataracts // Surv. Ophthalmol. — 1996. — Vol. 40. — P. 427—458.Nelson L.B., Calhoun J.H., Harley R.D. Pediatric Ophthalmology. — Philadelphia, 1991.O’Neil J.W., Hutchinson A.K., Saunders R.A., Wilson M.E. Acquired cataracts after argon laser photocoagulation for retinopathy of prematurity // J. AAPOS. — 1998. — Vol. 2, N 1. — P. 48—51.Trivedi R.H., Peterseim M.M., Wilson M.E. Jr. New techniques and technologies for pediatric cataract surgery // Curr. Opin. Ophthalmol. — 2005. — Vol. 16, N 5. — P. 289—293.