д-р мед. наук; ФГУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова Росмедтехнологий», Москва
канд. мед. наук; ФГУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова Росмедтехнологий», Москва
канд. мед. наук; ФГУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова Росмедтехнологий», Москва
аспирант; ФГУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова Росмедтехнологий», Москва
Ultrasonic biomicroscopy findings (UBM) preformed in 40 eyes of 39 infants who underwent antiglaucomatous operations were analyzed. The results of treatment conducted according to the UBM data in 13 eyes of 12 children operated from 1 to 6 months ago are presented. In 8 normotonic eyes intraocular pressure (IOP) made 22.6+1.6 mm Hg), and in 5 eyes - ophthalmic hypertension (IOP 26.2+3.1 mm Hg). In normotonia the main acoustic sign of IOP increase risk was the deterioration of the state of the drainage pathway structures in dynamics on conditions that characteristics of the structures reached marginal values or transcended the diapason of the parameters fluctuations peculiar to IOP compensation. In ophthalmic hypertension the retaining hypoechogenicity of conjunctiva in the zone of surgery, possibility of hypoechogenic tunnel visualization, differentiation of the scleral flap and intrascleral cavity as well as low acoustic density of the intrascleral cavity inclusions became the prognostic signs of the planned treatment efficiency. The treatment conducted according to intrascleral cavity UBM findings allowed achieving stable normalization of intraocular pressure (IOP < 21 mm Hg) even in progressing fibroplastic process. At the same time UBM of 27 eyes with ophthalmic hypertension in 27 infants examined in terms exceeding 6 months after the surgery showed the poor perspectives of intraocular humor outflow activation in the surgical zone.
Проанализированы данные ультразвуковой биомикроскопии (УБМ), выполненной на 40 глазах 39 детей, перенесших антиглаукоматозные операции. Представлены результаты лечения, проведенного по показаниям УБМ на 13 глазах 12 детей, прооперированных от 1 до 6 мес назад. На 8 глазах имела место нормотония - внутриглазное давление (ВГД) 22,6 ± 1,6 мм рт. ст., на 5 глазах - офтальмогипертензия - ВГД 26,2 ± 3,1 мм рт. ст. При нормотонии основным акустическим признаком риска повышения ВГД явилось ухудшение состояния структур дренажного пути в динамике при условии, что характеристики структур приобретали маргинальные значения или выходили за диапазон колебаний параметров, присущий компенсации ВГД. При офтальмогипертензии проностическими признаками эффективности запланированного лечения стали сохраняющаяся гипоэхогенность конъюнктивы в зоне операции, возможность визуализации гипоэхогенного тоннеля, дифференциации склерального лоскута и интрасклеральной полости, а также невысокая акустическая плотность включений в интрасклеральной полости. Лечение, проведенное по показаниям УБМ, позволило добиться стойкой нормализации офтальмотонуса (ВГД m 21 мм рт. ст.) даже при прогрессирующем фибропластическом процессе. В то же время УБМ 27 глаз с офтальмогипертензией у 27 детей, обследованных в сроки, превышающие 6 мес после операции, показала низкую перспективность активации оттока внутриглазной жидкости в зоне операции.