Russian Pediatric OphthalmologyRussian Pediatric OphthalmologyРоссийская педиатрическая офтальмология1993-18592412-432XEco-Vector3753010.17816/rpoj37530ArticlesСтатьиResearch ArticleSURGICAL ASPECTS OF ULTRASOUND TRABECULECTOMY FOR THE TREATMENT OF CONGENITAL GLAUCOMA IN CHILDRENХИРУРГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ТРАБЕКУЛЭКТОМИИ В ЛЕЧЕНИИ ВРОЖДЕННОЙ ГЛАУКОМЫ У ДЕТЕЙArestovD. OАрестовД. ОFederal state budgetary institution «Moscow Helmholtz Institute of Ophthalmology», Ministry of Health of the Russian FederationФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России1503201491NO1 (2014)№1 (2014)51121072020Copyright ©; 2014, Eco-VectorCopyright ©; 2014, ООО "Эко-Вектор"2014Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://ruspoj.com/1993-1859/article/view/37530

We have developed and patented the ultrasound modification of trabeculectomy adapted to specific features of eyes in children with congenital glaucoma. The method is based on the application of the UZKh-F-9102-OF MEDEL apparatus for ultrasound microsurgery (Russia) operated at a frequency of 44 kHz. Taken together, unique characteristics of this instrument , such as the light weight, virtually bloodless incision with simultaneous non-thermal coagulation of the wound edges, antibacterial and antiproliferative action, make it possible to ensure the favourable conditions for the formation of the permanent filtering bleb during the postoperative period. Peculiarities of surgical strategy for ultrasound trabeculectomy are described and substantiated based on the experience gained during 37 surgical interventions in children with congenital glaucoma.

Нами разработана и запатентована ультразвуковая модификация трабекулэктомии, адаптированная к особенностям глаз детей с врожденной глаукомой. Использовался отечественный аппарат для ультразвуковой микрохирургии глаза УЗХ-Ф-9102-0Ф «МЕДЭЛ». Колебание инструментов с ультразвуковой частотой 44 кГц обеспечивает ряд уникальных свойств: легкость, бескровность разреза с одномоментной нетермической коагуляцией краев разреза, антибактериальное и антипролиферативное действие, что в комплексе создает в послеоперационном периоде благоприятные условия для формирования длительно функционирующей фильтрационной подушки. Рассмотрены и обоснованы особенности хирургической техники, проанализирован опыт выполнения 37 операций ультразвуковой трабекулэктомии у детей с врожденной глаукомой, результаты в отдаленные сроки.

congenital glaucomatrabeculectomylow-frequency ultrasoundврожденная глаукоматрабекулэктомиянизкочастотный ультразвукАветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В. Руководство по детской офтальмологии. М.: Медицина; 1987.Gilbert С., Foster A. Childhood blindness in the context of VISION 2020 — the right to sight. Bull. World Hlth Org. 2001; 79: 227—32.Bermejo E., Martinez-Frias M.L. Congenital eye malformations: clinical-epidemiological analysis of 1,124,654 consecutive births in Spain. Am. J. Med. Genet. 1998; 75 (5): 497—504.Либман E.C., Гришина Л.П., Шахова Е.В. и др. Состояние и динамика детской инвалидности вследствие офтальмопатологии в России. В кн.: Материалы II Российского межрегионального симпозиума «Ликвидация устранимой слепоты: Всемирная инициатива ВОЗ. Ликвидация детской слепоты.» М.; 2004: 55—7.Хватова А.В. Основные причины слепоты и слабовидения у детей и пути их профилактики. В кн.: Материалы Научнопрактической конференции детских офтальмологов «Профилактика слепоты и слабовидения у детей». М.; 1996: 3—12.Патогенетически ориентированные методы микрохирургического лечения врожденной глаукомы (гидрофтальма): Методические рекомендации МНИИ ГБ им. Гельмгольца / Ерошевский Т.И., Хватова А.В., Лакомкин В.И., Голубев С.Л., Парфенов И.С. М.; 1987.Мирзаянц М.Г. Патоморфология структур угла передней камеры в ранних стадиях простого гидрофтальма. В кн.: Тез. докл. I Республиканской научно-практической конференции по охране зрения детей. Караганда; 1982: 98—101.Сидоров Э.Г., Мирзаянц М.Г. Клинические варианты гониодисгенеза при гидрофтальме и их роль в выборе патогенетически ориентированных операций. Вестник офтальмологии. 1988; 1: 12—7.Khaw Р.Т. What is the best primary surgical treatment for the infantile glaucomas? Br. J. Ophthalmol. 1996; 80 (6): 495—6.Ерошевский Т.И., Голубев С.Л., Боброва Л.К., Сетина Т.Е. 1400 микроопераций при глаукоме у детей. (Многолетний опыт лечения детей с врожденной глаукомой). Офтальмологический журнал. 1984; 6: 322—5.Maumenee А.К. External filtering operations for glaucoma: the mechanism of function and failure. Trans. Am. Ophthalmol. Soc. 1960; 58: 319—28.Sturmer J., Broadway D.C., Hitchings R.A. Young patient trabeculectomy. Assessment of risk factors for failure. Ophthalmology. 1993; 100 (6): 928—39.Сидоров Э.Г., Мирзаянц М.Г. Врожденная глаукома и ее лечение. М.: Медицина; 1991.al-Hazmi A., Zwaan J., Awad АГ, al-Mesfer S., Mullane P.B., Wheeler D.T. Effectiveness and complications of mitomycin С use during pediatric glaucoma surgery. Ophthalmology. 1998; 105 (10): 1915—20.Coleman A.L., Smyth R.J., Wilson M.R., Tarn M. Initial clinical experience with the Ahmed glaucoma valve implant in pediatric patients. Arch. Ophthalmol. 1997; 115: 186—91.Eid Т.Е., Katz L.J., Spaeth G.L., Augsburger J.J. Long-term effects of tube-shunt procedures on management of refractory childhood glaucoma. Ophthalmology, 1997; 104: 1011—6.Hill R.A., Heuer D.K., Baerveldt G., MincklerD.S., Martone J.F. Molteno implantation for glaucoma in young patients. Ophthalmology. 1991; 98: 1042—6.Strum J., Postelmans L., Deflorenne С., Huyghe P., Libert J. The Baerveldt implant in refractory glaucoma: clinial results (in French). Bull. Soc. Belge Ophtalmol. 1997; 267: 169—74.Freedman S.F., McCormick K., Cox T.A. Mitomycin C-augumented trabeculectomy with postoperative wound modulation in pediatric glaucoma. J. AAPOS. 1999; 3 (2): 117—24.Mandal A.K., Prasad K., Naduvilath T.J. Surgical results and complications of mitomycin C-augmented trabeculectomy in refractory developmental glaucoma. Ophthalm. Surg. Lasers. 1999; 30 (6): 473—80.Solomon A., Ticho U., Frucht-Pery J. Late-onset, bleb-associated endophthalmitis following glaucoma filtering surgery with or without antifibrotic agents. J. Ocul. Pharmacol. Ther. 1999; 15 (4): 283—93.Кретова О.Г. Применение низкочастотного ультразвука при антиглаукоматозных операциях. В кн.: Материалы IV Республиканской конференции офтальмологов БССР. Минск; 1975: 37.Кодзов М.Б., Кретова О.Г. Ультразвуковая синусотрабекулопунктура. В кн.: Тезисы докладов IV Всесоюзной конференция изобретателей и рационализаторов в области офтальмологии. М.; 1976: 121—3.Хватова А.В., Фридман Ф.Е., Лакомкин В.И., Кодзов М.Б. Способ лечения врожденной глаукомы у детей. Авторское свидетельство РФ № 14009265, 1988.Фридман Ф.Е., Кодзов М.Б., Хватова А.В., Арестов Д.О. Ультразвуковая склерогониотомия в лечении глаукомы у детей. В кн.: Материалы научно-практической конференции МНИИ ГБ им. Гельмгольца «Актуальные вопросы детской офтальмологии». М.; 1997: 67—70.Кодзов М.Б., Арестов Д.О. Способ хирургического лечения врожденной глаукомы у детей путем комбинированной ультразвуковой трабекулэктомии. Патент РФ № 2199295, 2003.Wessels I.F., Bowers J., Hesse R.J. Avoiding Tenon’s capsule. Ophthalmology. 1998; 105 (6): 942.Катаргина Л.А., Хватова А.В., Коголева Л.В., Мазанова Е.В., Гвоздюк Н.А. Значение современных методов визуализации при аномалиях переднего сегмента глаза и врожденной глаукоме у детей. Российский офтальмологический журнал. 2010; 2: 7—11.Арестов Д.О. Ультразвуковая трабекулэктомия: эффективный и безопасный способ хирургического лечения врожденной глаукомы у детей. В кн.: Материалы XII Съезда офтальмологов Украины. Одесса; 2010: 231—2.