канд. мед. наук, мл. науч. сотр. отд. патологии глаз у детей
д-р мед. наук, рук. отд. для недоношенных детей
д-р мед. наук, проф., рук. отд. патологии глаз у детей, зам. дир. ин-та по науч. работе
This paper is designed to report the results of the application of histochrome for the treatment of the children presenting with «pre-plus» disease and concomitant active retinopathy of prematurity. The preparation was administered intramuscularly in the form of a 0.02% solution. The effectiveness criteria included the time between the onset of the disease and the development of its threshold stage, the area of avascular retina by the time of emergence of the threshold stage, and the frequency of spontaneous regression and beneficial outcomes of retinopathy of prematurity. The results of histochrome injections given to 25 children (50 eyes) were compared with those obtained in the control group comprised of 16 children (32 eyes). The patients of both groups were matched not only for somatic parameters but also for the severity of clinical symptoms of retinopathy of prematurity. It was shown that histochrome injections to the children exhibiting large areas of avascular retina at the stages of pre-retinopathy, pre-threshold plus-disease, and pre-plus disease (1) increased the frequency of spontaneous regression of the pathological process (to 44.0% compared with 12.5% in controls) and (2) slowed down its development into the threshold stage (the period from the onset of manifestations of retinopathy of prematurity to the threshold stage was as long as 0.7-9 (mean 4.11 ± 0.57) weeks compared with 0.6-3.5 (mean 2.28 ± 0.19) weeks in controls. Taken together, these changes promoted the reduction of the area of avascular retina by the time of laser coagulation. As a result, the cicatrical changes in the subsequent period were less pronounced. Moreover it allowed to postpone the surgical intervention till the child becomes older and therefore is at a lower risk due to the less aggravated somatic condition. (3) Finally the effectiveness of laser coagulation was enhanced.
Представлены результаты применения препарата гистохром в виде внутримышечного введения 0,02% раствора у детей с «пре-плюс болезнью» и «плюс болезнью» активной ретинопатии недоношенных. Критериями эффективности являлись время от дебюта заболевания до развития пороговой стадии, площадь аваскулярной сетчатки на момент развития пороговой стадии процесса, а также частота самопроизвольного регресса и благополучных исходов ретинопатии недоношенных у пациентов, получавших гистохром (25 детей, 50 глаз), по сравнению с аналогичными показателями у детей контрольной группы (16 детей, 32 глаза). Дети основной и контрольной групп были сопоставимы не только по соматическим параметрам, но и по выраженности клинических проявлений ретинопатии недоношенных. Гистохром в виде внутримышечных инъекций у детей с обширными аваскулярными зонами при преретинопатии и допороговых стадиях «плюс болезни» и «пре-плюс болезни»: 1) увеличивает частоту самопроизвольного регресса заболевания (основная группа - 44,0%, контроль - 12,5%; 2) замедляет прогрессирование процесса до пороговой стадии (период от манифестации ретинопатии недоношенных до развития пороговой стадии в основной группе составил 0,7-9 нед (4,11±0,57), в контроле - 0,6-3,5 нед (2,28±0,19), что способствует уменьшению площади аваскулярных зон сетчатки к моменту проведения лазеркоагуляции, и, соответственно, выраженности рубцовых изменений в последующем, а также позволяет провести вмешательство на более крупном ребенке с меньшей соматической отягощенностью; 3) повышает эффективность лазеркоагуляции в пороговой стадии заболевания.