Russian Pediatric OphthalmologyRussian Pediatric OphthalmologyРоссийская педиатрическая офтальмология1993-18592412-432XEco-Vector3762310.17816/rpoj37623ArticlesСтатьиResearch ArticleThe results of YAG-laser surgery in children with vitreous body’s pathologyРезультаты ИАГ-лазерной хирургии при патологии стекловидного тела у детейKatarginaL. AКатаргинаЛ. АArestovaNatalia NikolaevnaАрестоваНаталия Николаевнаarestovann@gmail.comKalinichenkoR. VКалиниченкоР. ВThe Helmholtz Moscow Research Institute of Eye DiseasesФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России15062015102VOL 10, NO2 (2015)ТОМ 10, №2 (2015)101421072020Copyright ©; 2015, Eco-VectorCopyright ©; 2015, ООО "Эко-Вектор"2015Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://ruspoj.com/1993-1859/article/view/37623

The article presents the analysis of the results YAG laser interventions on the structures of the vitreous body in 49 children (53 eyes) with various vitreal pathology, mostly congenital, rare consequence of uveitis, trauma and intraocular operations. Laser discission of the vitreous body commissures (vitreomembranotomy) was produced in 37 eyes, the destruction of the opacities of the vitreous body (vitreolysis) - in 13 eyes, dissection of the vitreocorneal adhesions (front adhesiotomy) - in 3 eyes. Laser surgery in most children (79,6%) was able to resolve the traction, in all cases it improved the status of the optical zone, in 42% of children it improved visual acuity. We found no major complications. Vitreomembranotomy was the most effective for cutting of the thin avascular commissure in cases of the persistent hyperplastic primary vitreous syndrome and scar phase retinopathy of prematurity. Laser vitreal destruction of the front vitreal opacities is justified in children in early postoperative period after cataract removal to accelerate vitreolysis and in obscurations amblyopia preventing. Both adults and children, laser vitreocorneal dissection is shown in the syndrome of Irvine-Gass, hyaloidotomy, and it is used to eliminate vitreal pupillary block.

Представлен анализ результатов ИАГ-лазерных вмешательств на структурах стекловидного тела у 49 детей (53 глаза) с различной витреальной патологией, преимущественно врожденной, реже последствием увеитов, травм и внутриглазных операций. Лазерное рассечение шварт стекловидного тела (витреошвартотомия) произведено на 37 глазах, деструкция помутнений стекловидного тела (витреолизис) - на 13 глазах, рассечение витреокорнеального сращения (передняя синехотомия) - на 3 глазах. В результате лазерных операций у большинства детей (79,6%) удалось устранить тракцию, во всех случаях улучшилось состояние оптической зоны, у 42% детей повысилась острота зрения. Серьезных осложнений не было. Витреошвартотомия была наиболее эффективна для рассечения тонких аваскулярных шварт при синдроме первичного персистирующего гиалоидного стекловидного тела и рубцовой фазе ретинопатии недоношенных. Лазерная витреодеструкция помутнений передних слоев стекловидного тела обоснована у детей в ранние сроки после удаления катаракт для ускорения витреолизиса и предупреждения обскурационной амблиопии. У детей, как и у взрослых, лазерное рассечение витреокорнеальных сращений показано при синдроме Ирвина-Гасса, гиалоидотомия - для устранения витреального зрачкового блока.

YAG vitreomembranotomyfrontvitreolysishyaloidotomyИАГ-лазерная витреошвартотомияпередний витреолизисгиалоидотомияFankhauser F., Kwasniewska S. Laser Vitreolysis. A review. Ophthalmologica. 2002; 216 (2): 73-84.Степанов А.В. Лазерная реконструктивная офтальмохирургия: Дисс.. д-ра. мед. наук. М.: 1991.Степанов А.В., Иванов А.Н., Дегтярева Е.М. ИАГ-лазерное лечение при патологии стекловидного тела. В кн.: Материалы Межрегиональной научно-практической конференции «Воспалительные заболевания органа зрения». Челябинск: 2004; 109-11.Иванов А.Н. Система лазерно-инструментальной профилактики последствий и осложнений механической травмы глаза: Дисс.. д-ра. мед. наук. М.; 2003.Иванов А.Н., Малюта Г.Д., Дегтярева Е.М. ИАГ-лазерное лечение травматического гемофтальма. Вестник офтальмологии. 2007; 2: 22-6.Большунов А.В. Вопросы лазерной офтальмологии. М.: Апрель; 2013.Астахов С.Ю., Гобеджишвили М.В. Послеоперационный макулярный отек, синдром Ирвина-Гасса. Клиническая офтальмология. 2010; 11 (1): 5-8.Зубарева Л.Н., Магарамов Д.А., Хватов В.Н. Применение ИАГ лазера в хирургии задней капсулы хрусталика у детей. В кн.: Сборник научных трудов конференции «Лазерные методы лечения заболеваний глаз». М.; 1990: 34-6.Арестова Н.Н. Показания к ИАГ-лазерной хирургии витреокорнеальных сращений в детской офтальмологии. В кн.: Материалы научно-практической конференции «Современные лазерные технологии в диагностике и лечении повреждений органа зрения и их последствий». М.; 1999: 45-7.Арестова Н.Н. Разработка системы ИАГ-лазерной оптико-реконструктивной хирургии переднего отдела глаза у детей: Дисс.. д-ра. мед. наук. М.; 2009.Сухина Л.А., Смирнова А.Ф., Котлубей Г.В. Особенности ИАГ-лазерного лечения вторичных катаракт у детей. В кн.: Тезисы Мiжнародна конф. “Сучасна мiкрохирургия врожденных катаракт у дiтей. Жива хiрургiя”. Одесса: 2003: 69-70.Канюков В.Н., Канюкова Ю.В., Кадникова О.В. ИАГ-лазерная дисцизия вторичной катаракты у детей. Вестник Оренбургского государственного университета. Оренбург: 2008; 12: 51-3.Кариев А.В., Хамраева Л.С., Алимова Г.А. Лазерное лечение осложнений экстракции катаракты у детей. Российский офтальмологический журнал. 2014; 7 (3): 11-4.Malukiewicz-Wisniewska G., Kaluzny J., Lesiewska-Junk H. et al. Intraocular lens implantation in children and youth. J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 1999; 36 (3): 129-33.Катаргина Л.А., Арестова Н.Н., Егиян Н.С., Коголева Л.В. Лазерная хирургия при терминальной степени рубцовой ретинопатии недоношенных у детей. В кн.: Сборник научных трудов Научно-практической конференции с международным участием «VI Российский общенациональный офтальмологический форум». М.; 2013: 133-5.Ozyol E., Ozyol P., Doganay Erdogan B., Onen M. The role of anterior hyaloid face integrity on retinal complications during Nd: YAG laser capsulotomy. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 2014; 252 (1): 71-5.