Russian Pediatric OphthalmologyRussian Pediatric OphthalmologyРоссийская педиатрическая офтальмология1993-18592412-432XEco-Vector3763510.17816/rpoj37635ArticlesСтатьиResearch ArticleThe influence of the complete correction of refractive anomalieson the outcome of the treatment of esotropia in the children at the age of up to 3 yearsВлияние полной коррекции аномалий рефракции на исход лечения эзотропии у детей в возрасте до 3-х летKasimovE. MКасимовЭ. МGadzhievaNarmina RasimkiziГаджиеваНармина Расимкызыnаrminahajiyeva@htmail.comAcademician Zarifa Alieva National Centre for OphthalmologyНациональный центр офтальмологии имени академика Зарифы Алиевой15122015104VOL 10, NO4 (2015)ТОМ 10, №4 (2015)81121072020Copyright ©; 2015, Eco-VectorCopyright ©; 2015, ООО "Эко-Вектор"2015Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://ruspoj.com/1993-1859/article/view/37635

The objective of the present study was to estimate the effectiveness of the treatment of esotropia in the children. The study involved 231 children at the age of up to 3 years presenting with esotropiaincluding those with hypermetropia (n = 21, 9,1%), hypermetropic astigmatism (n = 135, 58.4%), mixed astigmatism (n = 26, 11,3%), and mild ametropia (n = 49, 21,2%). Examination of the patients was followed by the complete correction of the spherical and cylindrical components designed to reduce astigmatism down to 0.5 Dptr. The correction was aimed not only to improveaccommodation but also to maximally enhance the acuity of vision to ensure a clear image on the retina of both eyes. The children were re-examined 1.6 and 12 months after the initiation of the study. The age at which strabismus became manifest varied from 3 to 35 (mean 10.73 ± 10) months and the mean age at which the spectacles were prescribed varied from 3 to 36 (mean 21,93 ± 11) months. The angle of deviation estimated by the Hirshchberg test varied from 5 to 60 degrees. 138 (59,7%) and 93 (40,3%) children presented with infantile and acquired esotropia respectively. The eye alignment was achieved in 178 (77,1%) children and reduction of the angle of deviation in 27 (11,7%) ones within 12 months after the onset of the treatment. Strabismus remained uncorrected in 26 (11,3%) children. The best results of the treatment were obtained in the children with a shorter period between the appearance of strabismus andthe prescription of the spectacles (p< 0,001). It is concluded that the complete correction designed to bring to a minimum the changes of refraction between the two eyes (reduce astigmatism down to 0,5 Dptr) immediately after theappearance of strabismus effectivelypromotes alignment of the eyes in the overwhelming majority of the children provided the medical assistance was sought in due time. The identification number of the trial NCT01404324 at Clinicaltrials.gov.

Для определения эффективности лечения эзотропии с помощью полной ранней коррекции аномалии рефракции у детей в возрасте до 3-х лет был обследован 231 пациент с эзотропией - дети с гиперметропией (21), гиперметропическим астигматизмом (135), смешанным астигматизмом (26) и незначительной аметропией (49). После обследования назначалась полная коррекция сферического и цилиндрического компонентов аномалии рефракции с точностью до 0,5 дптр. Коррекцию проводили таким образом, чтобы, помимо расслабления аккомодации, добиться максимально возможной остроты зрения для достижения четкой картинки окружающего мира на обоих глазах. На повторное обследование детей приглашали через 1, 6 и 12 месяцев. Средний возраст возникновения косоглазия составлял 10,73 ± 10 месяцев (диапазон от 1 до 35 месяцев), а средний возраст выписки очков был 21,93 ± 11 месяцев (диапазон от 3 до 36 месяцев). Угол косоглазия колебался от 5 до 60° Д по Гиршбергу. 138 (59,7%) пациентов были с инфантильной эзотропией и 93 (40,3%) с приобретенной. Через 12 месяцев лечение привело к ровному положению глаз у 178 (77,1%) пациентов, уменьшению угла косоглазия у 27 (11,7%) детей и у 26 (11,3%) пациентов косоглазие сохранилось. В основном положительный исход лечения был у детей с более коротким периодом между временем возникновения косоглазия и временем выписки очков (р < 0,001). Полная коррекция аномалии рефракции, учитывающая минимальные изменения рефракции между двумя глазами (астигматизм до 0,5 дптр) дает высокие результаты формирования симметричного положения глаз при своевременном обращении к офтальмологу. Регистрационный номер испытания NCT02404324 на Clinicaltrials.gov.

esotropiainfantile strabismustreatment of strabismusэзотропияинфантильное косоглазиелечение косоглазияАветисов Э.С., Хведелидзе Т.З. Особенности содружественного косоглазия, возникающего с рождения. Вестник офтальмологии. 2001; 4: 46-8.Greenberg A.E., Mohney B.G., Diehl N.N., Burke J.P. Incidence and types of childhood esotropia: a population-based study. Ophthalmology. 2007; 114 (1): 170-4.Tarczy-Hornoch K., Varma R., Cotter S., DiLauro A. et al. Prevalence of amblyopia and strabismus in African American and Hispanic children ages 6 to 72 months the multi-ethnic pediatric eye disease study. Ophthalmology. 2008; 115 (7): 1229-36.Louwagie C.R., Diehl N.N., Greenberg A.E., Mohney B.G. Is the incidence of infantile esotropia declining?: a population-based study from Olmsted County, Minnesota, 1965 to 1994. Arch. Ophthalmol. 2009; 127 (2): 200-3.Kenneth W. Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 2-nd Ed. Weston; 2002.Pediatric Eye Desease Investigator Group. The clinical spectrum of early-onset esotropia: experience of the Congenital Esotropia Observational Study. Am. J. Ophthalmol. 2002; 133 (1): 102-8.Birch E., Stager D., Wright K., Beck R. The natural history of infantile esotropia during the first six months of life. J. AAPOS. 1998; 2: 325-9.Valeria L., David R., Birch E.E. Progression of intermittent, small-angle, and variable esotropia in infancy. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2007; 48: 661-4.Pediatric Eye Desease Investigator Group. Spontaneous resolution of early-onset esotropia: experience of the Congenital Esotropia Observational Study. Am. J. Ophthalmol. 2002; 133: 109-18.Wong A.M. Timing of surgery for infantile esotropia: sensory and motor outcomes. Can. J. Ophthalmol. 2008; 43 (6): 643-51.Kitzmann A.S., Mohney B.G., Diehl N.N. Short-term motor and sensory outcomes in acquired nonaccommodativeesotropia of childhood. Strabismus. 2005; 13 (3): 109-14.Birch E.E., Fawcett S., Stager D.R. Why does early surgical alignment improve stereoacuity outcomes in infantile esotropia? J. AAPOS. 2000; 4: 10-4.Birch E.E., Stager D.R., Berry P., Leffler J. Stereopsis and longterm stability of alignment in esotropia. J. AAPOS. 2004; 8: 146-50.Birch E.E., Stager D.R. Sr. Long-term motor and sensory outcomes after early surgery for infantile esotropia. J. AAPOS. 2006; 10: 409-13.Birch E.E., Felius J., Stager D.R., Weakley D.R., Bosworth R.G. Pre-operative stability of infantile esotropia and post-operative outcome. Am. J. Ophthalmol. 2004; 138: 1003-9.Simonsz H.J., Elikemans M.J. Predictive value of age, angle, and refraction on rate of reoperation and rate of spontaneous resolution in infantile esotropia. Strabismus. 2010; 18 (3): 87-97.Fawcett S.L., Yi-Zhong Wang, Birch E.E. The critical period for susceptibility of human stereopsis. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2005; 46 (2): 521-5.Birch E., Marshall Parks lecture. Binocular sensory outcomes in accommodative ET. J. AAPOS. 2003; 7 (6): 369-73.Birch E.E., Salomao S. Infant random dot stereo acuity cards. J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. 1998; 35: 86-90.Birch E.E., Petrig B. FPL and VEP measures of fusion, stereopsis and stereoacuity in normal infants. Vision Res. 1996; 36: 1321-7.Wright K.W., Edelman P.M., McVey J.H., Terry A.P., Lin M. Highgrade stereo acuity after early surgery for congenital esotropia. Arch. Ophthalmol. 1994; 112 (7): 913-9.Tychsen L. Can ophthalmologists repair the brain in infantile esotropia? Early surgery, stereopsis, monofixation syndrome, and the legacy of Marshall Parks. J. AAPOS. 2005; 9 (6): 510-21.Birch E.E., Stages D.R., Everett M.E. Prospective assessment of acuity and stereopsis in amblyopic infantile esotropes following early surgery. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1990; 31: 758-65.Гаджиева Н.Р., Гаджиев Р.В. Анизометропия как основной фактор развития содружественного косоглазия у детей до 2-летнего возраста. Офтальмология. 2011; 2 (6): 64-9.