post-graduate student, Department of Retinal and Optic Nerve Pathology
аспирант отдела патологии сетчатки и зрительного нерва
Introduction. The problem of the treatment of uveitis has the important socio-medical implications bearing in mind the high prevalence of this pathological condition frequently affecting the subjects of the employable age. Uveitis is characterized by the enhanced production of free radicals in the eye tissues and marked activation of oxidative reactions that gradually aggravate the pronounced changes in the immune system that, in their turn, promote the development of oxidative stress. Aim. This study was designed to evaluate and compare the influence of melatonin and dexamethasone or their combination on the clinical symptoms and local metabolic processes in the aqueous humour of the anterior chamber of the rabbit eyes. Materials and methods. The present study was based on the rabbit model of immunogenic anterior uveitis developed by the subcutaneous injections of the normal equine serum followed by its intravitreal administration. We investigated the influence of instillations of a 0.1% melatonin solution and a 0.4% dexamethasone solution or their combinations on the clinical course of uveitis and the biochemical processes in the aqueous humour of the anterior chamber of the eye including the anti-oxidative activity, total protein and alpha-2 macroglobulin contents as well as the leukocyte count. Results. It was shown that instillation of melatonin either alone or in a combination with the dexamethasone solution reduced the severity of the inflammatory processes associated with uveitis. Melatonin, similar to dexamethasone, decreased palpebral oedema and iridial swelling. The two medication instilled successively produced a synergic effect on palpebral oedema, conjunctival hyperemia, corneal and iridial oedema. A significant decrease of protein and alpha-2 macroglobulin levels in comparison with the same values in the aqueous humour of the anterior chamber of the eye of the untreated animals was documented within 8 days after the induction of experimental uveitis. The similar effects of dexamethasone was even more pronounced. At the same time, the instillation of melatonin more significantly than that of dexamethasone reduced the number of leukocytes in the aqueous humour of the anterior chamber. It is worthwhile to note that instillations of melatonin, unlike those of dexamethasone, caused a significant increase in the anti-oxidative activity in the aqueous humour of the anterior chamber. Discussion. The instillations of melatonin make it possible to reduce the intensity of the inflammatory processes associated with experimental uveitis, enhance the anti-oxidative potential in the eye tissues, and decrease the permeability of the blood-ocular barrier. Conclusion. It is concluded that the introduction of melatonin instillations in the combined treatment of uveitis may improve the effectiveness of therapy of this condition.
Введение. Проблема лечения увеитов имеет важное медико-социальное значение в связи с высокой распространенностью увеитов, поражением лиц трудоспособного возраста. При увеите в тканях глаза увеличивается образование свободных радикалов, повышается интенсивность окислительных реакций, усиливающих изменения в иммунной системе, которые в свою очередь способствуют развитию окислительного стресса. Цель - оценить и сравнить влияние инстилляций мелатонина, дексаметазона, а также их сочетания на характер клинического течения и на локальные метаболические процессы во влаге передней камеры при экспериментальном увеите у кроликов. Материал и методы. У кроликов моделировали иммуногенный увеит путем подкожного, а затем интравитреального введения нормальной лошадиной сыворотки. Исследовали влияние инстилляций 0,1% раствора мелатонина, 0,4% раствора дексаметазона, а также их сочетания на течение увеита и биохимические показатели во влаге передней камеры: антиокислительную активность, содержание белка, а2-макроглобулина и лейкоцитов. Результаты. Обнаружено, что инстилляции одного мелатонина, а также совместно с дексаметазоном при увеите у кроликов снижали остроту воспалительного процесса. Инстилляции мелатонина при остром увеите у кроликов в такой же степени, как и инстилляции дексаметазона снижали отек век и радужки. Наблюдался синергический эффект при совместном применении данных препаратов в отношении отека век, гиперемии конъюнктивы, отека роговицы и радужки. На 8-е сутки увеита во влаге передней камеры на фоне лечения инстилляциями мелатонина было достоверно снижено содержание белка и уровень а2-макроглобулина по сравнению с нелеченными животными, при лечении инстилляциями дексаметазона данные показатели снизились больше. В то же время инстилляции мелатонина несколько сильнее снизили количество лейкоцитов во влаге передней камеры, чем инстилляции дексаметазона. Важно, что инстилляции мелатонина в отличие от дексаметазона вызвали существенное повышение уровня антиокислительной активности во влаге передней камеры. Обсуждение. Инстилляции мелатонина позволяют снизить интенсивность воспаления, повысить антиокислительный потенциал в тканях глаза и уменьшить проницаемость гематоофтальмического барьера. Заключение. Таким образом, включение инстилляций мелатонина в комплексную терапию увеитов позволяет повысить эффективность лечения данного заболевания.