Russian Pediatric OphthalmologyRussian Pediatric OphthalmologyРоссийская педиатрическая офтальмология1993-18592412-432XEco-Vector3951510.18821/1993-1859-2016-11-2-70-76ArticlesСтатьиResearch ArticleThe factors responsible for impairment of vision and the algorithm for the regular medical check-up of the patients following retinopathy of prematurityФакторы нарушений зрения и алгоритм диспансерного наблюдения пациентов, перенесших ретинопатию недоношенныхKogolevaLyudmila ViktorovnaКоголеваЛюдмила Викторовна

candidate of medical sciences, Senior research scientist of the Department of Eye Pathology, The Helmholtz Moscow Research Institute of Eye Diseases, chief supernumerary pediatric ophthalmologist of the Central Federal Okrug

канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела патологии глаз у детей ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца», главный внештатный детский офтальмолог Центрального федерального округа

kogoleva@mail.ruKatarginaL. AКатаргинаЛ. АThe Helmholtz Moscow Research Institute of Eye DiseasesФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России15062016112VOL 11, NO2 (2016)ТОМ 11, №2 (2016)707622072020Copyright ©; 2016, Eco-VectorCopyright ©; 2016, ООО "Эко-Вектор"2016Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://ruspoj.com/1993-1859/article/view/39515

Objective. To develop the algorithm for the regular medical check-up of the patients following retinopathy of prematurity based on the investigation of the main factors responsible for the impairment of vision in the patients presenting with this pathology. Material and methods. A total of 655 patients (1307 eyes) at the age varying from 4 to 18 years with cicatrical retinopathy of prematurity were available for the examination, The standard methods employed for the ophthalmological examination were supplemented by optical coherent tomography, retinal tomography, registration of different kinds of electroretinograms, multichannel visual evoked potentials, computed perimetry, evaluation of spatial contrast sensitivity. Results. It was shown that the main factors responsible for the impairment of vision in the patients presenting with retinopathy of prematurity are the following ones: (1) the degree of residual changes in the fundus at the cicatrical stage of retinopathy of prematurity, (2) late complications, (3) the concomitant pathology of the conduction pathways and higher portions of the visual analyzer, (4) concomitant eye pathology, (5) refractive and oculomotor disorders, (6) functional incompetence of the retina due to prematurity and/or the consequences of retinopathy of prematurity suffered in the past. Conclusion. The organization of the regular medical check-up of the patients following retinopathy of prematurity implies the necessity of the comprehensive clinical and functional examination throughout the entire lifespan of the subjects with this pathology for the purpose of timely identification and correction of the revealed disorders.

Цель - разработать алгоритм диспансерного наблюдения на основе изучения основных факторов, ведущих к нарушению зрительных функций у пациентов с РН. Материал и методы. Обследовано 655 пациентов (1307 глаз) в возрасте 4-18 лет с разной степенью рубцовой ретинопатии недоношенных. Кроме стандартных методов офтальмологического обследования, проводили оптическую когерентную томографию, ретинальную томографию, регистрацию различных видов электоретинографий, многоканальных зрительных вызванных потенциалов, компьютерную периметрию, исследование пространственной контрастной чувствительности. Результаты. Основными факторами нарушений зрения при ретинопатии недоношенных являются: 1) степень остаточных изменений на глазном дне в рубцовой фазе ретинопатии недоношенных; 2) поздние осложнения; 3) сопутствующая патология проводящих путей и высших отделов зрительного анализатора; 4) сопутствующая патология глаз; 5) рефракционные и глазодвигательные нарушения; 6) функциональная несостоятельность сетчатки вследствие недоношенности и/или последствий перенесенной ретинопатии недоношенных. Заключение. Организация диспансерного наблюдения пациентов с ретинопатией недоношенных требует проведения комплексного клинического и функционального обследования на протяжении всей жизни с целью своевременного выявления и коррекции выявленных нарушений.

retinopathy of prematurityimpairment of visionprophylaxiscomplicationsретинопатия недоношенныхнарушение зренияпрофилактикаосложнениеБайбарина Е.Н., Антонов А.Г., Ленюшкина А.А. Клинические рекомендации по уходу за новорожденными с экстремально низкой массой тела при рождении. Вопросы практической педиатрии. 2006; (4): 95-100.Сайдашева Э.И., Буяновская С.В., Ковшов Ф.В. Ретинопатия недоношенных у детей со сроком гестации менее 27 недель: особенности течения и результаты лазерного лечения. Рос. педиатр. офтальмол. 2014; 9 (4): 48-50.Austeng D., Kallen K., Hellstrom A., Tornqvist K., Holmstrom G.E. Natural history of retinopathy of prematurity in infants born before 27 weeks gestation in Sweden. Arch. Ophthalmol. 2010; 128 (10): 1289-94.Gilbert C. Retinopathy of prematurity as a cause of blindness in children. In: Final Program and Abstract Book “World ROP Meeting”. Vilnius; 2006: 24.An International Committee for the Classification of Retinopathy of Prematurity. The international classification of ROP - revisite. Arch. Ophthalmol. 2005; 123: 991-9.Drenser K.A., Trese M.T., Capone A. Aggressive posterior retinopathy of prematurity. Retina. 2010; 30: 37-40.Early Treatment for Retinopathy of Prematurity Cooperative Group. Revised indications for the treatment of retinopathy of prematurity: results of the early treatment for retinopathy of prematurity randomized trial. Arch. Ophthalmol. 2003; 121: 1684-94.Christiansen S.P., Dobson V., Quinn G., Good W., Tung B., Hardy R. et al. Progression of type 2 to type 1 retinopathy of prematurity in the early treatment for retinopathy of prematurity study. Arch. Ophthalmol. 2010; 128 (4): 461-5.Федеральные клинические рекомендации “Диагностика, мониторинг и лечение активной фазы ретинопатии недоношенных” (Национальный протокол). Рос. педиатр. офтальмол. 2015; (1): 54-60.Capone A., Trese M.T. Lens-sparing vitreous surgery for tractional 4a ROP detachments. Ophthalmology. 2001; 108: 2061-70.Kaiser R.S., Trese M.T., Williams G.A. Visual development in very low birth weight infants. Pediatr. Res. 2006; 60: 435-9.Akula J.D., Hansen R.M., Martinez-Perez M.E., Fulton A.B. Rod photoreceptor function predicts blood vessel abnormality in retinopathy of prematurity. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2007; 48 (9): 4351-9.Hansen R.M., Harris M.E., Moskovitz A., Fulton A.B. Deactivation of the rod response in retinopathy of prematurity. Docum. Ophthalmol. 2010: 121: 29-35.Катаргина Л.А., Рудницкая Я.Л., Коголева Л.В., Рябцев Д.И. Формирование макулы у детей с ретинопатией недоношенных по данным оптической когерентной томографии. Российский офтальмологический журнал. 2011; 4 (4): 30-3.Катаргина Л.А., Коголева Л.В., Мамакаева И.Р. Особенности рефрактогенеза у детей с ретинопатией недоношенных в первые годы жизни. Рос. педиатр. офтальмол. 2011; (1): 12-5.Tufai A.J., Singh R.J., Haynes C.R., Dodd C.R., McLeod D., Charteris D.G. Late onset vitreoretinal complications of regressed retinopathy of prematurity. Br. J. Ophthalmol. 2004; 88: 243-6.Нероев В.В., Коголева Л.В., Катаргина Л.А. Пространственная контрастная чувствительность у пациентов с ретинопатией недоношенных. Российский офтальмологический журнал. 2013; 6 (4): 34-8.