candidate med. sci., physician for the Department of Ophthalmology, state budgetary healthcare facility “Chelyabinsk Regional Children’s Hospital”, Chelyabinsk. 454092, Russian Federation.
кандидат медицинских наук, врач офтальмолог отделения офтальмологии ГБУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница», 454092, Челябинск.
Aim. The objective of the present study was to contribute to the improvement of the work of the services providing the ophthalmological care for the children presenting with retinopathy of prematurity in the Chelyabinsk region based on the analysis of the main characteristics of their activities under conditions of transition to the international criteria for live birth. Materials and methods. We have elaborated the model for the organization of the ophthalmological aid to the children comprising the group of enhanced risk of development of retinopathy of prematurity based at a multi-disciplinary pediatric healthcare facility of the Chelyabinsk region. The analysis of its work covered the period of 7 years and included such characteristics as the prevalence of retinopathy of prematurity in the high-risk group with special reference to the severity of this condition, its threshold and terminal stages as well as the frequency of aggressive posterior retinopathy of prematurity. The overall prevalence of retinopathy of prematurity among the children’s population of the Chelyabinsk region during the period from 2009 till 2015 was estimated to amount to 36.4%. The threshold stage of this condition (including its aggressive posterior variant) was shown to have occurred in 26.7% of the examined children. Results. Despite the ever increasing survival rate among the extremely prematurely born infants, the number of the blind patients among those examined in the present study decreased by a factor of 4.5. The advantages of the proposed model for the provision of specialized ophthalmological care for the preterm children include the possibility of parallel monitoring the indicators of ophthalmological and somatic conditions of the children with the participation of the highly skilled physicians, anesthesiologists, and neonatologists. Conclusion. The results of this study can be used to further improve the quality of the screening for retinopathy of prematurity among the preterm infants and the adequate treatment of this condition for preserving vision in a greater number of such patients.
Цель. Совершенствование офтальмологической помощи детям с ретинопатией недоношенных в Челябинской области на основе создания модели и анализа показателей работы в условиях перехода на международные критерии живорождения. Материал и методы. Продемонстрирована модель организации офтальмологической помощи детям группы риска по ретинопатии недоношенных в Челябинской области на базе многопрофильного детского медицинского учреждения. Проанализирована эффективность ее работы за семилетний период на основе следующих показателей: частота развития ретинопатии недоношенных в группе риска, в том числе с учетом степени недоношенности, пороговых и терминальных стадий, а также задней агрессивной ретинопатии недоношенных. За период с 2009 по 2015 гг. частота выявления ретинопатии недоношенных в регионе составила 36,4%, пороговые стадии заболевания (включая заднюю агрессивную ретинопатию недоношенных) развились у 26,7% детей с ретинопатией недоношенных. Результаты. Несмотря на увеличение количества выживших экстремально недоношенных детей, удалось добиться снижения инвалидизации по зрению среди пациентов диспансерной группы в 4,5 раза. Преимуществом представленной модели оказания специализированной помощи недоношенным детям является возможность осуществлять эффективное офтальмологическое наблюдение и лечение при параллельном адекватном наблюдении за соматическим состоянием ребенка квалифицированными врачами анестезиологами и неонатологами. Заключение. Представленные результаты могут способствовать совершенствованию скрининга и лечения ретинопатии недоношенных, что позволит сохранять зрение большему числу недоношенных младенцев.