Russian Pediatric OphthalmologyRussian Pediatric OphthalmologyРоссийская педиатрическая офтальмология1993-18592412-432XEco-Vector4736610.17816/rpo2020-15-3-11-16Clinical studiesКлинические исследованияResearch ArticleFrequency of myopia development after congenital cataract extraction in infancy with different keratometric and biometric parameters in pseudophakic eyesАнализ частоты развития миопии после экстракции врожденной катаракты в грудном возрасте при различных кератометрических и биометрических показателях артифакичных глазhttps://orcid.org/0000-0003-4193-681XKruglovaTat’yana B.КругловаТатьяна Борисовна
Russian Federation

Dr of Med. Sci, Professor

доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отдела патологии глаз у детей ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, Москва

krugtb@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9906-4706EgiyanNaira S.ЕгиянНаира Семеновна
Russian Federation

MD, PhD

кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог отдела патологии глаз у детей ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, Москва

nairadom@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3521-6381MamykinaAleksandra S.МамыкинаАлександра Сергеевна
Russian Federation

MD

аспирант отдела патологии глаз у детей ФГБУ «НМИЦ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России, Москва

alexandraugust1@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4857-0374KatarginaLyudmila A.КатаргинаЛюдмила Анатольевна
Russian Federation

Dr of Med. Sci, Professor

доктор медицинских наук, профессор, начальник отдела патологии глаз у детей, заместитель директора по научной работе ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, Москва

katargina@igb.ruHelmholtz National Medical Research Center of Eye DiseasesФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России1509202015311161910202028122020Copyright ©; 2020, Eco-VectorCopyright ©; 2020, ООО "Эко-Вектор"2020Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://ruspoj.com/1993-1859/article/view/47366

Aim. In most children, unplanned myopia develops after the extraction of congenital cataracts (CC) with t he implantation of intraocular lenses (IOLs) in infancy; thus, it is necessary to analyze the mechanisms of its development.

The study aimed to investigate the role of keratometric and biometric indicators of eyes in pediatric patients with pseudophakia in the formation of myopia.

Material and methods. Analysis of refraction indices, degree of postoperative astigmatism, and length of the anteroposterior axis (APO) was performed in 40 pediatric patients (56 eyes) with bilateral (29 children, 45 eyes) and unilateral (11 children) pseudophakia at the age of 4 to 8 years after CC extraction with IOL implantation in infancy.

Results. Myopia was detected in 67.9% (38 eyes, 28 children) of cases, including 41.1% (23 eyes, 16 children) with moderate (12 eyes) and high (11 eyes) myopia. The study revealed a direct average correlation between the magnitude of astigmatism and the degree of developing myopia. Astigmatism of >3.25 diopters was detected frequently in moderate and high myopia. For eyes with astigmatism of >3.25 diopters, the APO length was 22.6 ± 1.9 mm (21.8–23.5 mm), whereas for those with astigmatism of <3.0 diopters, it was 20.9 ± 1.8 mm (20.3–21.5 mm). With the initial APO length of <20.0 mm, less eye growth was registered in the postoperative period.

Conclusion. In the majority of pediatric patients with pseudophakia, myopic refraction develops after CC extraction in infancy, which is influenced by the degree of astigmatism and the initial values of the APO length. Astigmatism of >3.0 diopters causes irregular peripheral defocus on the retina, which contributes to the overgrowth of the eye with pseudophakia after early CC extraction, leading to axial myopia. In CC eyes, the risk of myopia is lower with an initial APO length of <20.0 mm.

У большинства детей после экстракции врожденной катаракты (ВК) с имплантацией интраокулярных линз (ИОЛ) в грудном возрасте развивается незапланированная миопия, механизмы развития которой требуют изучения.

Цель. Изучение роли кератометрических и биометрических показателей глаз у детей с артифакией в формировании миопии.

Материал и методы. Анализ показателей рефракции, степени послеоперационного астигматизма, длины передне-задней оси (ПЗО) у 40 детей (56 глаз) с двусторонней (29 детей, 45 глаз) и односторонней (11 детей) артифакией в возрасте от 4 до 8 лет после экстракции ВК с имплантацией ИОЛ в грудном возрасте.

Результаты. В 67,9% случаев (38 глаз, 28 детей) была выявлена миопия, из них в 41,1% случаев (23 глаз, 16 детей) определялась миопия средней (12 глаз) и высокой (11 глаз) степени. Выявлена прямая связь средней силы между величиной астигматизма и степенью формирующейся миопии. При миопии средней и высокой степени чаще выявлялся астигматизм более 3,25 дптр. Для глаз с астигматизмом более 3,25 дптр длина ПЗО составила 22,6±1,9 мм (21,8-23,5 мм), в то время как при астигматизме менее 3,0 дптр длина ПЗО равнялась 20,9±1,8 мм (20,3-21,5 мм). При исходной длине ПЗО менее 20,0 мм наблюдался меньший рост глаза в послеоперационном периоде.

Заключение. У большинства детей с артифакией после экстракции врожденных катаракт в грудном возрасте развивается миопическая рефракция, на формирование которой влияет степень астигматизма и исходные значения длины ПЗО. Астигматизм более 3,0 дптр, вызывая неравномерный периферический дефокус на сетчатке, способствует чрезмерному росту глаза с артифакией после ранней хирургии ВК, что ведет к развитию осевой миопии. На глазах с ВК с исходной длиной ПЗО менее 20,0 мм риск развития миопии ниже.

congenital cataractpseudophakiamyopiaastigmatismврожденная катарактаартифакиямиопияастигматизмZaidullin IS. Sistema khirurgicheskikh vmeshatel’stv pri patologii khrustalika v oslozhnennykh sluchayakh u detei [dissertation abstract]. Krasnoyarsk; 2012. 46 p. Available from: http://www.buzaev.ru/downloads/disser.pdf. (In Russ.).Зайдуллин И.С. Система хирургических вмешательств при патологии хрусталика в осложненных случаях у детей: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Красноярск, 2012. 46 с. Режим доступа: http://medical-diss.com/docreader/354618/a?#?page=1. Дата обращения: 12.12.2020.Kruglova TB, Kononov LB. Peculiarities of intraocular lens power calculation in infants under 1 year of age with congenital cataract. Vestnik oftal’mologii. 2013;129(4):66-69. (In Russ.)Круглова Т.Б., Кононов Л.Б. Особенности расчета оптической силы интраокулярной линзы, имплантируемой детям первого года жизни с врожденными катарактами // Вестник офтальмологии. 2013. Т. 129. № 4. С. 66-69.Dahan E, Drusedau MU. Choice of lens and dioptric power in pediatric pseudophakia. J Cataract Refract Surg. 1997;23 Suppl 1:618-623. Doi: 10.1016/S0886-3350(97)80043-0.Dahan E., Drusedau M.U. Choice of lens and dioptric power in pediatric pseudophakia // J Cataract Refract Surg. 1997. Vol. 23. Suppl 1. P. 618-623. Doi: 10.1016/S0886-3350(97)80043-0.Katargina LA, Kruglova TB, Egiyan NS, Trifonova OB. The dynamics of the length of the anterior-posterior eye axis following the extraction of unilateral congenital cataracts with the implantation of intraocular lenses in the children during the first year of life. Russian Pediatric Ophthalmology. 2017;(1):6-10. (In Russ.). Doi: 10.18821/1993-1859-2017-12-1-6-10.Катаргина Л.А., Круглова Т.Б., Егиян Н.С., Трифонова О.Б. Динамика длины передне-задней оси глаз после экстракции односторонних врожденных катаракт с имплантацией интраокулярных линз на первом году жизни детей // Российская педиатрическая офтальмология. 2017. №1. С. 6-10. Doi: 10.18821/1993-1859-2017-12-1-6-10.Ishberdina LSh, Bikbov MM. Results of congenital cataract surgery and aphakia correction in young children. Oftal’mokhirurgiya. 2010;(6):13-17. (In Russ.)Ишбердина Л.Ш., Бикбов М.М. Результаты хирургии врожденной катаракты и коррекции афакии у детей раннего возраста // Офтальмохирургия. 2010. № 6. С. 13-17.Fan DS, Rao SK, Cheung EY, et al. Astigmatism in Chinese preschool children: prevalence, change, and effect on refractive development. Br J Ophthalmol. 2004;88(7):938-941. Doi: 10.1136/bjo.2003.030338.Fan D.S., Rao S.K., Cheung E.Y. et al. Astigmatism in Chinese preschool children: prevalence, change, and effect on refractive development // Br J Ophthalmol. 2004. Vol. 88. N 7. P. 938-941. Doi: 10.1136/bjo.2003.030338.Twelker JD, Miller JM, Sherrill DL, Harvey EM. Astigmatism and myopia in Tohono O’odham Native American children. Optom Vis Sci. 2013;90(11):1267-1273. Doi: 10.1097/OPX.0000000000000065.Twelker J.D., Miller J.M., Sherrill D.L., Harvey E.M. Astigmatism and myopia in Tohono O’odham Native American children // Optom Vis Sci. 2013. Vol. 90. N 11. P. 1267-1273. Doi: 10.1097/OPX.0000000000000065.Yusupov AA, Boboev SA, Khamrakulov SB, et al. Interrelation of functional and anatomical-optical parameters of the eye in congenital myopia. Voprosy nauki i obrazovaniya. 2020;(22):44-53. (In Russ.)Юсупов А.А., Бобоев С.А., Хамракулов С.Б. и др. Взаимосвязь функциональных и анатомо-оптических параметров глаза при врожденной близорукости // Вопросы науки и образования. 2020. № 22. С. 44-53.Lin H, Lin D, Liu Z, et al. A novel congenital cataract category system based on lens opacity locations and relevant anterior segment characteristics. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016;57(14):6389-6395. Doi: 10.1167/iovs.16-20280.Lin H., Lin D., Liu Z. et al. A novel congenital cataract category system based on lens opacity locations and relevant anterior segment characteristics // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016. Vol. 57. N 14. P. 6389-6395. Doi: 10.1167/iovs.16-20280.Seven E, Tekin S, Batur M, et al. Evaluation of changes in axial length after congenital cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2019;45(4):470-474. Doi: 10.1016/j.jcrs.2018.11.012.Seven E., Tekin S., Batur M. et al. Evaluation of changes in axial length after congenital cataract surgery // J Cataract Refract Surg. 2019. Vol. 45. N 4. P. 470-474. Doi: 10.1016/j.jcrs.2018.11.012.Trivedi RH, Wilson ME Jr. Changes in interocular axial length after pediatric cataract surgery. J AAPOS. 2007;11(3):225-229. Doi: 10.1016/j.jaapos.2006.09.015.Trivedi R.H., Wilson M.E. Jr. Changes in interocular axial length after pediatric cataract surgery // J AAPOS. 2007. Vol. 11. N 3. P. 225-229. Doi: 10.1016/j.jaapos.2006.09.015.Ashworth JL, Maino AP, Biswas S, Lloyd IC. Refractive outcomes after primary intraocular lens implantation in infants. Br J Ophthalmol. 2007;91(5):596-599. Doi: 10.1136/bjo.2006.108571.Ashworth J.L., Maino A.P., Biswas S., Lloyd I.C. Refractive outcomes after primary intraocular lens implantation in infants // Br J Ophthalmol. 2007. Vol. 91. N 5. P. 596-599. Doi: 10.1136/bjo.2006.108571.Shih YF, Ho TC, Chen MS, et al. Experimental myopia in chickens induced by corneal astigmatism. Acta Ophthalmol (Copenh). 1994;72(5):597-601. Doi: 10.1111/j.1755-3768.1994.tb07185.x.Shih Y.F., Ho T.C., Chen M.S. et al. Experimental myopia in chickens induced by corneal astigmatism // Acta Ophthalmol (Copenh). 1994. Vol. 72. N 5. P. 597-601. Doi: 10.1111/j.1755-3768.1994.tb07185.x.