Russian Pediatric Ophthalmology

Российская педиатрическая офтальмология

1993-18592412-432X

Eco-Vector

59394

10.17816/rpo2020-15-2-5-10

Clinical studies

Клинические исследования

Research Article

Regional factors of somatic pathologies in pregnant women and predelivery risk factors for retinopathy in premature infants of the Altai region

Региональные факторы соматической отягощенности беременных и дородовые факторы риска ретинопатии недоношенных в Алтайском крае

Lebedev

Vladimir I.

Лебедев

Владимир Ильич

Russian Federation

MD, assistant, Head of Department, Chief Non-resident Specialist - Pediatric Ophthalmologist

ассистент кафедры, заведующий отделением, главный внештатный специалист - детский офтальмолог

sibvil@bk.ru

Altay State Medical UniversityФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

15062020

152

5102601202126012021

2020

Eco-Vector

ООО "Эко-Вектор"

https://ruspoj.com/1993-1859/article/view/59394

Despite progress in medicine, the number of preterm births as a result of the use of new reproductive technologies is increasing. Preterm birth is a multifactorial process. The success of neonatal resuscitation in nursing children with extremely low birth weight leads to an increase in the number of surviving children with various ophthalmic pathologies. Retinopathy in premature infants remains one of the urgent problems of pediatric ophthalmology, being one of the leading causes of blindness and low vision in preterm neonates. Premature retinopathy is a multifactorial disease, the incidence and severity of which are due to the influence of many risk factors that adversely affect the immature retina of a premature infant and lead to a violation of its normal vasculogenesis.

Aim. To evaluate the state of health of pregnant women and the connection of this factor with the development of retinopathy among retinopathy prematurity in the Altai Region.

Material and methods. To achieve this aim, statistical compendiums of the Demographic Yearbook in the Altai Region over an 11-year period (from 2005 to 2016) were analyzed, as were the medical histories of infants hospitalized in“The Altai Regional Clinical Children’s Hospital” during the same period.

Results. Statistically significant differences (p < 0.05) in the incidence of hepatitis and diabetes were discovered. In addition, the most apparent variations, confirming the existence of prenatal risk factors leading to retinopathy in premature infants, were obtained on such indicators as anemia among pregnant women, fetoplacental deficiency, gestational toxicosis, pyelonephritis among pregnant women, and others.

Сonclusions. We detected a significant number of somatic pathologies in pregnant women in the Altai Region, which was considerably higher than the average rates in the Russian Federation. The most remarkable antenatal risk factors for the birth of premature babies developing retinopathy of the premature were highlighted, and these should be taken into account when organizing prophylactic screening measures for the early identification of retinopathy of prematurity in the Altai Region.

Несмотря на прогресс в медицине, количество преждевременных родов в результате применения новых репродуктивных технологий увеличивается. Преждевременные роды — многофакторный процесс. Успехи неонатальной реанимации в выхаживании детей с экстремально низкой массой тела при рождении приводят к увеличению количества выживших детей с различной офтальмологической патологией. Ретинопатия недоношенных остается одной из актуальных проблем детской офтальмологии, являясь одной из ведущих причин слепоты и слабовидения у преждевременно рожденных младенцев. Ретинопатия недоношенных – мультифакториальное заболевание, частота возникновения и тяжесть проявления которого обусловлены влиянием множества факторов риска, оказывающих неблагоприятное воздействие на незрелую сетчатку недоношенного ребенка и приводящих к нарушению ее нормального васкулогенеза.

Цель. Оценка состояния здоровья рожениц и взаимосвязи этого фактора с развитием ретинопатии недоношенных в Алтайском крае.

Материал и методы. Для достижения поставленной цели нами проанализированы статистические сборники демографического ежегодника Алтайского края за 11 лет (с 2005 по 2016 гг.), а также 2160 историй болезни младенцев, находившихся на лечении в Алтайской краевой клинической детской больнице за тот же период.

Результаты. Статистически значимые различия (р < 0,05) обнаружены по заболеваемости матерей гепатитом и сахарным диабетом. Наиболее выраженные различия, подтверждающие факт наличия дородовых факторов риска ретинопатии недоношенных, получены по таким параметрам, как анемия беременных, фетоплацентарная недостаточность, гестоз, пиелонефрит беременных и др.

Заключение. Выявлена значительная соматическая отягощенность рожениц в Алтайском крае, существенно превышающая по большинству параметров среднестатистические показатели в Российской Федерации. Выделены наиболее значимые антенатальные факторы риска рождения недоношенных детей к развитию ретинопатии недоношенных, что необходимо учитывать при организации профилактики раннего выявления РН в условиях Алтайского края.

premature infantsrisk factors for miscarriageretinopathy of prematurity

факторы риска невынашиваниянедоношенные детиретинопатия недоношенных

Lebedev VI. The analysis of the demographic situation and the state of the perinatal care in the Altai region (Part 1). Rossiiskaya pediatricheskaya oftal’mologiya. 2017;12(2):102-6. (in Russ.). Doi: 10.18821/1993-1859-2017-12-2-102-106.

Лебедев В.И. Анализ демографической ситуации и состояние перинатальной помощи детям в Алтайском крае (Сообщение 1). Российская педиатрическая офтальмология. 2017;12(2):102-6. Doi: 10.18821/1993-1859-2017-12-2-102-106.

The main indicators of mother and child health, the activities of the child care service in the Russian Federation. Statistics. [Osnovnye pokazateli zdorov’ya materi i rebenka, deyatel’nost’ sluzhby okhrany detstva i rodovspomozheniya v Rossiiskoi Federatsii. Statisticheskii sbornik]. Moscow; 2018. 169 p. (in Russ.)

Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. Статистический сборник. М.; 2018. 169 c.

Zobova DA, Paramonova ТК, Tyurina NA. Diabetes mellitus as a risk factor for premature birth. In: Problems of modern integration processes and ways of their solution: Proceedings of International scientific conference. [Problemy sovremennykh integratsionnykh protsessov i puti ikh resheniya: Sbornik statei Mezhdunarodnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii]. Kirov; 2016. V.2:145-8. (in Russ.)

Зобова Д.А., Парамонова Т.К., Тюрина Н.А. Сахарный диабет как фактор риска преждевременных родов. В кн.: Проблемы современных интеграционных процессов и пути их решения: Сборник статей Международной научно-практической конференции. Киров; 2016. Ч.2:145-8.

Deev LA, Kulikova KV, Kobyakova OS, et al. Risk factors associated with the birth of children with a body weight less than 2500 g: results of a retrospective cohort multicenter study. Pediatricheskaja pharmakologiya. 2016;13(6):549-53. (in Russ.) Doi: 10.15690/pf.v13i6.1667.

Деев И.А., Куликова К.В., Кобякова О.С., и др. Факторы риска, ассоциированные с рождением детей с массой тела менее 2500 г: результаты ретроспективного когортного многоцентрового исследования. Педиатрическая фармакология. 2016;13(6):549-53. Doi: 10.15690/pf.v13i6.1667.

Chulkov VS. Factors of cardiovascular risk, peculiarities of course and outcomes of pregnancy in women with preeclampsia and without preeclampsia against the background of chronic arterial hypertension. Molodoi uchenyi. 2015;(16):97-100. (in Russ.)

Чулков B.C. Факторы сердечно-сосудистого риска, особенности течения и исходов беременности у женщин с преэклампсией и без преэклампсии на фоне хронической артериальной гипертензии. Молодой ученый. 2015;(16):97-100.

Gimaltdinova AV. During pregnancy and confinement among women of senior age group. Vestnik Rossiiskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2014;(2):20-1. (in Russ.)

Гималтдинова А.В. Течение беременности и родов у женщин старшей возрастной группы. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2014;(2):20-1.

Medvedev BL, Sashenkov SL, Syundyukova EG. The outcomes of pregnancy and labor in women with gestosis and anemia. Akusherstvo i ginekologiya. 2012;(2):24-9. (in Russ.)

Медведев Б.И., Сашенков С.Л., Сюндюкова Е.Г. Исходы беременности и родов у женщин с гестозом и анемией. Акушерство и гинекология. 2012;(2):24-9.

Yi SW, Han YJ, Ohrr Н. Anemia before pregnancy and risk of preterm birth, low birth weight and small-for-gestational-age birth in Korean women. Eur J Clin Nutr. 2013;67(4):337-42. Doi: 10.1038/ejcn.2013.12.

Yi S.W, Han Y.J., Ohrr Н. Anemia before pregnancy and risk of preterm birth, low birth weight and small-for-gestational-age birth in Korean women. Eur J Clin Nutr. 2013;67(4):337-42. Doi: 10.1038/ejcn.2013.12.

Rahman MM, Abe SK, Rahman MS., et al. Maternal anemia and risk of adverse birth and health outcomes in low-and middle-income countries: systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2016;103(2):495-504. Doi: 10.3945/ajcn.l 15.107896.

Rahman M.M., Abe S.K., Rahman M.S., et al. Maternal anemia and risk of adverse birth and health outcomes in low-and middle-income countries: systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2016;103(2):495-504. Doi: 10.3945/ajcn.l 15.107896.

10.

Spiegler J, Stichtenoth G, Weichert J, et al. Pregnancy risk factors for very premature delivery: what role do hypertension, obesity and diabetes play? Arch Gynecol Obstet. 2013;288(1):57-64. Doi: 10.1007/s00404-013-2739-6.

Spiegler J., Stichtenoth G., Weichert J., et al. Pregnancy risk factors for very premature delivery: what role do hypertension, obesity and diabetes play? Arch Gynecol Obstet. 2013;288(1):57-64. Doi: 10.1007/s00404-013-2739-6.

11.

Zhang XR, Zeng СМ, Liu J. Risk factors for preterm birth and complications in 287 late preterm infants. Zhongguo Dang Dai ErKe Za Zhi. 2011;13(3):177-80. (In Chinese)

Zhang X.R., Zeng С.М., Liu J. Risk factors for preterm birth and complications in 287 late preterm infants. Zhongguo Dang Dai ErKe Za Zhi. 2011;13(3):177-80. (in Chinese)

12.

Witcher PM, Chez BF, Baird SM. Multisystem effects of hypertensive disorders of pregnancy: a comprehensive review. J Perinat Neonatal Nurs. 2015;29(3):229-39. Doi: 10.1097/JPN.0000000000000114.

Witcher P.M., Chez B.F., Baird S.M. Multisystem effects of hypertensive disorders of pregnancy: a comprehensive review. J Perinat Neonatal Nurs. 2015;29(3):229-39. Doi: 10.1097/JPN.0000000000000114.

13.

Madan J, Chen M, Goodman E, et al. Maternal obesity, gestational hypertension, and preterm delivery. J Matern Fetal Neonatal Med. 2010;23(1):82-8. Doi: 10.3109/14767050903258738.

Madan J., Chen M., Goodman E., et al. Maternal obesity, gestational hypertension, and preterm delivery. J Matern Fetal Neonatal Med. 2010;23(1):82-8. Doi: 10.3109/14767050903258738.

14.

Favilli A, Pericoli S, Acanfora MM, et al. Pregnancy outcome in women aged 40 years or more. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012;25(8):1260-3. Doi: 10.3109/14767058.2011.643327.

Favilli A., Pericoli S., Acanfora M.M., et al. Pregnancy outcome in women aged 40 years or more. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012;25(8):1260-3. Doi: 10.3109/14767058.2011.643327.

15.

Carter MF, Fowler S, Holden A, et al. The late preterm birth rate and its association with comorbidities in a population-based study. Am J Perinatol. 2011;28(9):703-7. Doi: 10.1055/s-0031-1280592.

Carter M.F., Fowler S., Holden A., Xenakis E., Dudley D. The late preterm birth rate and its association with comorbidities in a population-based study. Am J Perinatol. 2011;28(9):703-7. Doi: 10.1055/s-0031-1280592.

16.

Tunay ZO, Ozdemir O, Acar DE, Oztuna D, Uras N. Maternal diabetes as an independent risk factor for retinopathy of prematurity in infants with birth weight of 1500 g or more. Am J Ophthalmol. 2016;168:201-6. Doi: 10.1016/j.ajo.2016.05.022.

Tunay Z.O., Ozdemir O., Acar D.E., et al. Maternal diabetes as an independent risk factor for retinopathy of prematurity in infants with birth weight of 1500 g or more. Am J Ophthalmol. 2016;168:201-6. Doi: 10.1016/j.ajo.2016.05.022.

17.

Dai Al, Demiryurek S, Aksoy SN, et al. Maternal iron deficiency anemia as a risk factor for the development of prematurity. Pediatr Neurol. 2015;53(2):146-50. Doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2015.04.002.

Dai Al., Demiryurek S., Aksoy S.N., et al. Maternal iron deficiency anemia as a risk factor for the development of prematurity. Pediatr Neurol. 2015;53(2):146-50. Doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2015.04.002.

18.

Mohamed S, Murray JC, Dagle JM, Colaizy T. Hyperglycemia as a risk factor for the development of retinopathy of prematurity. BMC Pediatr. 2013;13:78. Doi: 10.1186/1471-2431-13-78

Mohamed S., Murray J.C., Dagle J.M., Colaizy T. Hyperglycemia as a risk factor for the development of retinopathy of prematurity. BMC Pediatr. 2013;13:78. Doi: 10.1186/1471-2431-13-78.