BACKGROUND: Blepharitis is a chronic, usually bilateral, inflammatory condition of the eyelids, which affects the skin, eyelashes, and meibomian glands. According to the Federal State Statistics Service for 2023, blepharitis accounts for 14.4% of all primary diseases of the eye and adnexa in the adult population and 14.29% of cases in children. Children with blepharitis often develop secondary keratitis or corneal ulcer, which can later cause corneal opacity, neovascularization, or blindness and anisometropic or stimulus deprivation amblyopia. Therefore, clinical, etiological, and pathogenetic features of blepharitis in children warrant further studies to better understand the disease course, develop effective treatment algorithms, and improve its clinical outcomes.
AIM: This study aimed to analyze clinical, etiological, and pathogenetic features and therapeutic approaches in bacterial blepharitis in children.
METHODS: A single-center, retrospective (with an analysis of medical records), cross-sectional study was conducted. The study included data from patients who were followed-up in outpatient tertiary offices for the diagnosis and treatment of infectious and allergic ocular diseases at the Helmholtz National Medical Research Center of Eye Diseases between 2020 and 2024. The etiological, pathogenetic, clinical, and therapeutic features of bacterial blepharitis in children were evaluated. The results were analyzed using descriptive statistics. The results are presented as absolute and relative values.
RESULTS: The study included clinical data from 242 children aged 3 to 17 years with bacterial blepharitis. The most common form of bacterial blepharitis in children was found to be meibomitis (posterior blepharitis), diagnosed in 73.1% of cases. Anterior and angular blepharitis was observed in 19.8% and 7.1% of cases, respectively. Anterior blepharitis mainly manifested as hordeolum and ulcerative blepharitis associated with Staphylococcus aureus, S. epidermidis, and Streptococcus pyogenes infection. Posterior blepharitis was associated with dysfunction of the meibomian glands, microabscesses, and secondary dry eye syndrome. Angular blepharitis associated with Moraxella lacunata was chronic with frequent recurrences and clinical symptoms in the lateral canthi.
CONCLUSION: The described clinical features of anterior, posterior, and angular blepharitis support early diagnosis, allowing for timely antibacterial therapy to prevent chronical disease, recurrences, and complications and to maintain and/or restore visual acuity.
Обоснование. Блефарит — хроническое, как правило, двустороннее воспалительное заболевание век, при котором обычно поражается кожа, ресницы и мейбомиевые железы. По данным Федеральной службы государственной статистики за 2023 год, блефариты составляют 14,4% всех первичных заболеваний глаза и его придаточного аппарата среди взрослого населения и 14,29% случаев среди детей. У детей при блефаритах часто развивается вторичный кератит или язва роговицы, что в дальнейшем может приводить к помутнению и её неоваскуляризации, роговичной слепоте, а также развитию рефракционной или депривационной амблиопии. В связи с этим остаётся актуальным изучение клинических и этиопатогенетических особенностей блефаритов у детей, что позволит углубить знания о течении заболевания, разработать эффективные алгоритмы терапии и улучшить его клинические исходы.
Цель исследования. Анализ этиопатогенеза, клинических особенностей и терапевтических подходов при бактериальных блефаритах у детей.
Методы. Проведено одноцентровое ретроспективное (с анализом медицинской документации) одномоментное исследование. В исследование включали данные пациентов, которые находились под наблюдением в специализированных кабинетах поликлинического отделения, специализирующихся на диагностике и лечении инфекционных и аллергических заболеваний глаз Национального медицинского исследовательского центра глазных болезней имени Гельмгольца в период с 2020 по 2024 год. Оценивали этиопатогенетические, клинические и терапевтические особенности бактериальных блефаритов у детей. Анализ результатов проводили с помощью методов описательной статистики. Результаты представлены в виде абсолютных и относительных величин.
Результаты. В исследование включены клинические данные 242 детей в возрасте от 3 до 17 лет с бактериальными блефаритами. Установлено, что наиболее распространённой формой бактериального блефарита у детей является мейбомиит (задний блефарит), диагностированный в 73,1% случаев. В свою очередь, передний блефарит наблюдали в 19,8% случаев, ангулярный — в 7,1%. Передний блефарит преимущественно проявлялся в форме гордеолума и язвенного блефарита, ассоциированных с инфекцией Staphylococcus aureus, S. еpidermidis, Streptococcus pyogenes. Задний блефарит сопровождался нарушением секреции мейбомиевых желёз, развитием микроабсцессов и вторичного синдрома «сухого глаза». Ангулярный блефарит, ассоциированный с Moraxella lacunata, характеризовался хроническим течением с частыми рецидивами и выраженными клиническими проявлениями в наружных углах глаз.
Заключение. Описанные клинические особенности переднего, заднего и ангулярного блефаритов способствуют ранней диагностике, что позволяет своевременно начать антибактериальную терапию, предупреждая хроническое течение заболевания, рецидивы и осложнения, а также сохраняя и/или восстанавливая остроту зрения.