BACKGROUND: According to the Federal State Statistics Service, birth rates in Saint Petersburg have decreased by 17.6% over the past five years. At the same time, the rates of preterm birth and infant mortality remain consistently low, ranging from 5.5% to 5.8% and from 4.1‰ to 3.1‰, respectively, whereas survival of extremely preterm infants continues to increase. Under these conditions, the priority becomes not only preserving the life of each child, but also ensuring its quality, particularly through the prevention of visual impairment. Retinopathy of prematurity remains the leading cause of childhood blindness and visual disability both in the Russian Federation and in Saint Petersburg.
AIM: To evaluate temporal trends in the frequency, severity, and treatment effectiveness of active retinopathy of prematurity in infants with a gestational age ≤26 weeks in Saint Petersburg by comparing data from 2014 and 2023.
METHODS: A single-center, retrospective, cross-sectional study (medical record review) was conducted. The study included data from extremely preterm infants who received treatment and neonatal care at the Children’s City Multidisciplinary Clinical Specialized Center for High Medical Technologies in 2014 and 2023. Trends in the frequency, severity, and treatment effectiveness of active retinopathy of prematurity in infants with a gestational age ≤26 weeks in Saint Petersburg were assessed by comparing data from 2014 and 2023.
RESULTS: The final sample included data from 162 infants with a gestational age ≤26 weeks who were followed from the first days of life until discharge: in 2014 (n = 87) and in 2023 (n = 75). The frequency of retinopathy of prematurity increased by 7% in 2023, accompanied by a 6% decrease in early stages (stages 1–2), which are typically characterized by spontaneous regression. Substantial differences were also observed in the frequency of progression to severe forms requiring treatment—from 32% of infants (one in three) in 2014 to 42.7% (nearly one in two) in 2023. A statistically significantly higher rate of posterior aggressive retinopathy of prematurity in 2023 compared with 2014 was associated with a 5.8-fold increase in unfavorable outcomes, characterized by retinal detachment and loss of visual function.
CONCLUSION: Comparative analysis of active retinopathy of prematurity in infants with a gestational age <27 weeks in 2014 and 2023 demonstrated an increased frequency of severe disease forms and visual impairment, despite unified treatment protocols and earlier retinal laser photocoagulation in 2023.
Обоснование. По данным Федеральной службы государственной статистики, за последние пять лет рождаемость в Санкт-Петербурге снизилась на 17,6%. В то же время показатели преждевременных родов и младенческой смертности остаются стабильно низкими и варьируют в пределах 5,5–5,8% и 4,1–3,1‰ соответственно, а выживаемость крайне недоношенных детей увеличивается. В этих условиях приоритетом становится не только сохранение жизни каждого ребёнка, но и обеспечение её качества, в частности за счёт профилактики нарушений зрения. Ретинопатия недоношенных при этом остаётся основной причиной детской слепоты и слабовидения как в Российской Федерации, так и в Санкт-Петербурге.
Цель исследования. Оценить динамику показателей частоты, тяжести течения и эффективности лечения активной ретинопатии недоношенных у младенцев со сроком гестации ≤26 нед. в Санкт-Петербурге на основе сравнения данных за 2014 и 2023 гг.
Методы. Проведено одноцентровое ретроспективное (с анализом медицинской документации) одномоментное исследование. В исследование включали данные крайне недоношенных младенцев, находившихся на лечении и выхаживании в Детском городском многопрофильном клиническом специализированном центре высоких медицинских технологий в 2014 и 2023 гг. Анализировали динамику показателей частоты, степени тяжести и эффективности лечения активной ретинопатии недоношенных у младенцев с гестационным возрастом ≤26 нед. в Санкт-Петербурге на основе сравнения данных за 2014 и 2023 гг.
Результаты. В итоговую выборку включены данные 162 младенцев со сроком гестации ≤26 нед., находившихся под наблюдением с первых дней жизни до момента выписки из стационара: в 2014 (n=87) и 2023 гг. (n=75). Частота возникновения ретинопатии недоношенных в 2023 году увеличилась на 7%, что также сопровождалось снижением доли ранних стадий заболевания (1–2 стадии), характеризующихся самопроизвольным регрессом, на 6%. Кроме того, выявлены существенные различия в частоте прогрессировании ретинопатии недоношенных до тяжёлых форм, требующих проведения лечебных мероприятий: с 32% случаев (у каждого третьего ребёнка) в 2014 году до 42,7% (почти у каждого второго ребёнка) — в 2023 году. Статистически значимо более высокая частота задней агрессивной ретинопатии недоношенных в 2023 году по сравнению с 2014 ассоциировалась с увеличением частоты неблагоприятных исходов в 5,8 раз, характеризующихся развитием отслойки сетчатки и утратой зрительных функций.
Заключение. Сравнительный анализ показателей активной ретинопатии недоношенных у детей с гестационным возрастом менее 27 нед. в 2014 и 2023 гг. продемонстрировал рост частоты тяжёлых форм заболевания и случаев нарушения зрительной функции, несмотря на единые протоколы лечения и более раннее проведение лазерной коагуляции сетчатки в 2023 году.