MD, Dr. Sci. (Medicine)
д-р мед. наук
MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor
д-р мед. наук, профессор
MD
MD
Keratoconus is a progressive degenerative corneal condition, characterized by disrupted and disorganized structure of the collagen matrix, which leads to corneal thinning and ectasia. The combined impact of genetic, hormonal, and environmental factors underlie the pathogenesis. The peak manifestation of the condition is usually observed in adolescence and at a young age (15–30 years). However, there are cases of earlier onset, including at a preschool age (the authors had a case in a 5-year-old child), which highlights the need for early detection and timely treatment to prevent irreversible vision loss. Given specific features of children, early diagnosis and timely treatment are critical for preventing severe complications and subsequent need for keratoplasty.
The article reviews current data on the clinical presentation, diagnostic approaches, and treatment strategies for pediatric keratoconus, with a focus on corneal cross-linking as the most effective way to stabilize the condition. The article also discusses the standard Dresden protocol and its modifications, including transepithelial, partial, and accelerated cross-linking, and methods used in case of the thinned cornea.
Кератоконус представляет прогрессирующее дегенеративное заболевание роговицы, характеризующееся нарушением структуры и пространственной организации коллагенового матрикса, что приводит к истончению роговичной ткани и её эктазии. В основе патогенеза лежит сочетанное влияние генетических, гормональных и внешних факторов среды. Пик манифестации заболевания обычно наблюдают в подростковом и молодом возрасте (15–30 лет). Однако встречают случаи более раннего дебюта, в том числе в дошкольном возрасте (в нашей практике диагностирован случай заболевания у ребёнка 5 лет), что подчёркивает необходимость раннего выявления и своевременного лечения для предупреждения необратимой утраты зрения. Учитывая особенности детского возраста, ранняя диагностика и своевременное начало лечения имеют ключевое значение для предотвращения тяжёлых осложнений и последующей необходимости кератопластики.
В настоящей работе представлен обзор современных данных о клинических особенностях, диагностических подходах и методах лечения детского кератоконуса с акцентом на корнеальный кросслинкинг как наиболее эффективный способ стабилизации заболевания. Рассмотрены стандартный дрезденский протокол и его модификации, включая трансэпителиальный, частичный и ускоренный кросслинкинг, а также методы, применяемые при истончённой роговице.