BACKGROUND: The blood supply to the choroid involves the anterior ciliary arteries running along the rectus extraocular muscles; during surgery, they are inevitably cut, which may affect the blood supply to the posterior pole.
AIM: This study aimed to assess the effect of rectus extraocular muscle surgery on choroidal thickness in the center and 3 mm and 6 mm from the fovea, with follow-up of up to 1 month.
METHODS: The study enrolled 38 patients aged 5 to 60 years (mean age: 22.5 ± 18.2 years). The operated eyes with oculomotor disorders (40 eyes) were examined, fellow eyes were controls (36 eyes). Choroidal thickness was measured using the RS-3000 Advance 2 spectral domain OCT system (Nidek, Japan). Significance of differences was determined using the standard Student t test.
RESULTS: Choroidal thickness of the operated eyes tended to increase after surgery in all circles and segments, but the difference failed to reach statistical significance (p = 0.2). Examination of the fellow eyes revealed no changes in the choroidal thickness after surgery. The delta (Δ) choroidal thickness was found to depend on the surgery, with the greatest positive Δ revealed in the subgroup of patients with two operated muscles. One month postoperatively, choroidal thickness was lower in all circles and segments compared with the early postoperative period, but did not returned to the preoperative values.
CONCLUSION: The performed study demonstrated that strabismus surgery is associated with a transient increase in choroidal thickness in the early postoperative period, which is the greatest when two rectus extraocular muscles are operated. Transient and no changes in the fellow eyes confirm the safety of state-of-the-art strabismus surgery techniques. Choroidal thickness decreases 1 month postoperatively, but does not reach the baseline values, which suggests ongoing recovery.
Обоснование. Кровоснабжение хориоидеи имеет связь с передними цилиарными артериями, которые проходят внутри прямых глазодвигательных мышц и неизбежно пересекаются во время хирургических вмешательств, что может отражаться на кровоснабжении заднего полюса глаза.
Цель исследования. Изучить влияние хирургического вмешательства на прямых глазодвигательных мышцах на толщину сосудистой оболочки в центральной области, а также в кольцах 3 и 6 мм с наблюдением до 1 мес.
Методы. В исследование включены 38 пациентов в возрасте от 5 до 60 лет (в среднем 22,5±18,2 года). Исследовали оперированные глаза пациентов с глазодвигательной патологией (40 глаз), парные глаза служили группой контроля (36 глаз). Толщину хориоидеи определяли при помощи спектрального оптического когерентного томографа RS-3000 Advance 2 (Nidek, Япония). Уровень достоверности различий определяли по стандартному t-критерию Стьюдента.
Результаты. В оперированных глазах выявлена некоторая тенденция к увеличению толщины хориоидеи после операции во всех кольцах и сегментах, но разница не достигла статистической значимости (р=0,2). При обследовании парных глаз не обнаружено изменений толщины хориоидеи после операции. Выявлена разница динамики толщины сосудистой оболочки в зависимости от объёма хирургического вмешательства (Δ): в подгруппе с операцией на двух глазных мышцах выявлена наибольшая положительная Δ. Через 1 мес. после операции толщина хориоидеи была ниже во всех кольцах и сегментах по сравнению с ранним послеоперационным периодом, но всё ещё не вернулась к дооперационным значениям.
Заключение. Проведённое исследование продемонстрировало, что хирургия косоглазия сопровождается транзиторным увеличением толщины хориоидеи в раннем послеоперационном периоде, наиболее выраженным при вмешательствах на двух прямых глазодвигательных мышцах. Транзиторный характер изменений и отсутствие изменений в парных глазах подтверждают безопасность современных методик хирургии косоглазия. Через 1 мес. после операции толщина сосудистой оболочки снижается, но не достигает исходных значений, что указывает на продолжающиеся восстановительные процессы.