Russian Pediatric OphthalmologyRussian Pediatric OphthalmologyРоссийская педиатрическая офтальмология1993-18592412-432XEco-Vector7585910.17816/rpoj75859Original study articleОригинальные исследованияResearch ArticleComparative study of objective and subjective parameters of accommodation in children with myopiaСравнительное исследование объективных и субъективных параметров аккомодации у детей с миопиейhttps://orcid.org/0000-0002-8864-4518TaruttaE. P.ТаруттаЕ. П.
Russian Federation

MD, Dr of Med. Sci, professor

доктор медицинских, профессор

elenatarutta@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3164-43063056-4316TarasovaN. A.ТарасоваН. А.
Russian Federation

MD, PhD, Cand. Sci. Med

кандидат медицинских наук

tar221@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8143-36066656-7694IomdinaE. N.ИомдинаЕ. Н.
Russian Federation

Dr of Biol. Sci, professor

доктор биологических наук, профессор

iomdina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3553-98965224-4319MilashS. V.МилашС. В.
Russian Federation

MD, PhD, Cand. Sci. Med

кандидат медицинских наук

sergey_milash@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0002-2841-6396MarkosyanG. A.МаркосянГ. А.
Russian Federation

MD, Dr of Med. Sci

доктор медицинских наук

dvdomdv@mail.ruHelmholtz National Medical Research Center of Eye DiseasesНМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца2312202116327350807202120072021Copyright ©; 2021, Eco-VectorCopyright ©; 2021, ООО "Эко-Вектор"2021Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://ruspoj.com/1993-1859/article/view/75859

AIM: The study aims to compare the results of objective parameters such as autorefractometers of the open field Grand Seiko and closed field TONOREF III. and the subjective parameters such as the positive of relative accommodation (PRA) and the amplitude of accommodation (AA).

MATERIAL AND METHODS: 30 children (60 eyes) with low and moderate myopia (on average -2.96 ± 0.17 D) aged from 8 to 12 years (on average 10.04 ± 0.24 years) were examined. Subjective (PRA, AA) and objective parameters of binocular adaptation (BAO) and monocular adaptation (MAO) response on the Grand Seiko Binocular Open Field Autorefkeratometer WR - 5500K (Japan) and the AA on the automatic refractokeratotonometer pakhimetre TONOREF III (Nidek, Japan) were determined.

RESULTS: The average of BAO and MAO at 33 cm was -1.93 ± 0.04 D and 1.86 ± 0.05 D, respectively. The average PRA was 1.5 ± 0.16 D. The objectively measured average AA was 5.25 ± 0.4 D. The average minimum AA value was -2.86 ± 0.16 D, and the average maximum value was 8.11 ± 0.46 D. The subjective AA on the “Iksar” device was on average 4.17 ± 0.43 D; Amin, on average -3.77 ± 0.26 D; Amax, on average was -7.94 ± 0.59 D.

CONCLUSION: The objective and subjective measurements of AA produced comparable results. BAO and MAO reflected other characteristics of accommodation, different from its amplitude, and characterized the adequacy of the accommodation response to a specific accommodation task. The advantage of objective accommodation is that it is independent of the patient’s responses and intellectual level.

Цель. Сравнить результаты исследования аккомодации у детей с миопией, полученные с помощью объективных и субъективных методов.

Материал и методы. Обследовано 30 детей (60 глаз) с близорукостью слабой и средней степеней (в среднем -2,96±0,17 дптр) в возрасте от 8 до 12 лет (в среднем 10,04±0,24 года). Субъективные показатели, такие как запас относительной аккомодации (ЗОА) и объём абсолютной аккомодации (ОАА), определяли на аппарате для экспресс-диагностики аккомодации «Иксар» (ООО «Окулатек», Россия). Объективные параметры аккомодации, т.е. бинокулярный (БАО) и монокулярный (МАО) аккомодационный ответ, определяли на аппарате Grand Seiko Binocular Open Field Autorefkeratometer WR-5500K (Япония). Амплитуду аккомодации (АА) измеряли на автоматическом авторефкератотонометре (рефрактокератотонопахиметре) TONOREF III (Nidek, Япония).

Результаты. Средние значения объективных показателей составили: БАО на 33 см -1,93±0,04 дптр, МАО -1,86±0,05 дптр., ЗОА 1,5±0,16 дптр, АА -5,25±0,4 дптр (при минимальной величине в -2,86±0,16 дптр и максимальной -8,11±0,46 дптр). Субъективная АА (или ОАА), измеренная на аппарате «Иксар», в среднем составила 4,17±0,43 дптр; дальнейшая точка ясного зрения (ДТЯЗ) -3,77±0,26 дптр; ближайшая точка ясного зрения (БТЯЗ) -7,94±0,59 дптр.

Заключение. Объективное и субъективное измерения АА показывают сравнимые результаты. БАО и МАО отражают иные характеристики аккомодации, отличные от её амплитуды, и характеризуют адекватность аккомодационного ответа конкретной аккомодационной задаче. Преимуществом объективной аккомодометрии является независимость результатов от ответов пациента и его интеллектуального уровня.

myopiapositive relation of accommodationaccommodation amplitudeobjective accommodation responseмиопиязапасы относительной аккомодацииобъём абсолютной аккомодацииамплитуда аккомодацииобъективный аккомодационный ответHussaindeen JR, Murali A. Accommodative Insufficiency: Prevalence, Impact and Treatment Options. Clin Optom (Auckl). 2020;12:135–149. doi: 10.2147/OPTO.S224216Hussaindeen J.R., Murali A. Accommodative Insufficiency: Prevalence, Impact and Treatment Options // Clin Optom (Auckl). 2020. Vol. 12, N. P. 135–149. doi: 10.2147/OPTO.S224216Bahkir FA, Grandee SS. Impact of the COVID-19 lockdown on digital device-related ocular health. Indian J Ophthalmol. 2020;68(11):2378–2383. doi: 10.4103/ijo.IJO_2306_20Bahkir F.A., Grandee S.S. Impact of the COVID-19 lockdown on digital device-related ocular health // Indian J Ophthalmol. 2020. Vol. 68, N 11. P. 2378–2383. doi: 10.4103/ijo.IJO_2306_20Win-Hall DM, Ostrin LA, Kasthurirangan S, Glasser A. Objective accommodation measurement with the Grand Seiko and Hartinger coincidence refractometer. Optom Vis Sci. 2007;84(9):879–887. doi: 10.1097/OPX.0b013e3181559aceWin-Hall D.M., Ostrin L.A., Kasthurirangan S., Glasser A. Objective accommodation measurement with the Grand Seiko and Hartinger coincidence refractometer // Optom Vis Sci. 2007. Vol. 84, N 9. P. 879–887. doi: 10.1097/OPX.0b013e3181559aceTarutta EP, Filinova OB, Tarasova NA. New methods for objective accommodation. Russian pediatric ophthalmology. 2012;(1):45–48 (In Russ).Тарутта Е.П., Филинова О.Б., Тарасова Н.А. Новые методы объективной аккомодометрии // Российская педиатрическая офтальмология. 2012. № 1. С. 45–48.Win-Hall DM, Houser J, Glasser A. Static and dynamic accommodation measured using the WAM-5500 Autorefractor. Optom Vis Sci. 2010;87(11):873–882. doi: 10.1097/OPX.0b013e3181f6f98fWin-Hall D.M., Houser J., Glasser A. Static and dynamic accommodation measured using the WAM-5500 Autorefractor // Optom Vis Sci. 2010. Vol. 87, N 11. P. 873–882. doi: 10.1097/OPX.0b013e3181f6f98fWeng CC, Hwang DK, Liu CJ. Repeatability of the amplitude of accommodation measured by a new generation autorefractor. PLoS One. 2020;15(1):e0224733. doi: 10.1371/journal.pone.0224733Weng C.C., Hwang D.K., Liu C.J. Repeatability of the amplitude of accommodation measured by a new generation autorefractor // PLoS One. 2020. Vol. 15, N 1. P. e0224733. doi: 10.1371/journal.pone.0224733Makhova MV, Strakhov VV. Interaction of accommodative and subjective diagnostic criteria of accommodation disorders. Russian Ophthalmological Journal. 2019;12(3):13–19. (In Russ). doi: 10.21516/2072-0076-2019-12-3-13-19Махова М.В., Страхов В.В. Взаимосвязь аккомодографических и субъективных критериев различных видов нарушений аккомодации // Российский офтальмологический журнал. 2019. Т. 12, № 3. С. 13–19. doi: 10.21516/2072-0076-2019-12-3-13-19Kubota M, Kubota S, Kobashi H, et al. Difference in Pupillary Diameter as an Important Factor for Evaluating Amplitude of Accommodation: A Prospective Observational Study. J Clin Med. 2020;9(8). doi: 10.3390/jcm9082678Kubota M., Kubota S., Kobashi H., et al. Difference in Pupillary Diameter as an Important Factor for Evaluating Amplitude of Accommodation: A Prospective Observational Study // J Clin Med. 2020. Vol. 9, N 8. P. doi: 10.3390/jcm9082678Anderson HA, Stuebing KK. Subjective versus objective accommodative amplitude: preschool to presbyopia. Optom Vis Sci. 2014;91(11):1290–1301. doi: 10.1097/OPX.0000000000000402Anderson H.A., Stuebing K.K. Subjective versus objective accommodative amplitude: preschool to presbyopia // Optom Vis Sci. 2014. Vol. 91, N 11. P. 1290–1301. doi: 10.1097/OPX.0000000000000402Gambra E, Sawides L, Dorronsoro C, Marcos S. Accommodative lag and fluctuations when optical aberrations are manipulated. J Vis. 2009;9(6):4 1–15. doi: 10.1167/9.6.4Gambra E., Sawides L., Dorronsoro C., Marcos S. Accommodative lag and fluctuations when optical aberrations are manipulated // J Vis. 2009. Vol. 9, N 6. P. 4 1–15. doi: 10.1167/9.6.4