BACKGROUND: Relevant keratometric and biometric indicators are necessary for intraocular lens (IOL) power calculation, which is difficult to verify in young children.
AIM: Evaluation of the accuracy of various ultrasound methods and optical biometry for axial length measurement in young children with congenital cataracts.
MATERIAL AND METHODS: Forty-six children (74 eyes) with congenital cataracts (43 eyes) and pseudophakia (31 eyes) at the age of 6 months to 4 years were examined. Various methods measured the axial length: ultrasound A-scan under general anesthesia by US-4000, ultrasound B-scan without general anesthesia by Voluson E8, and optical biometry by AL-Scan in cases of transparent optics.
RESULTS: The greater axial length difference was observed between A-scan and optical biometry (less by 0,78 mm) than between B-scan and optical biometry (more by 0,27 mm). The median axial length difference between A-scan and B-scan was equal for infants and young children with congenital cataracts (0,525 mm and 0,535 mm, respectively).
CONCLUSION: Axial length should be measured by different methods in young children with their further comparison to obtaining more accurate biometric indicators for IOL power calculation. The decrease of 1–2 mm in axial length, which occurs during the A-scan, can lead to errors in the IOL calculation of 3–6 diopters and unplanned refraction in the long-term period.
Введение. Для расчёта силы интраокулярной линзы необходимо наличие релевантных кератометрических и биометрических показателей глазного яблока, получение которых у детей раннего возраста представляется трудной задачей.
Цель. Оценка точности различных методов ультразвуковой и оптической биометрии для измерения длины передне-задней оси глаза у детей раннего возраста с врождённой катарактой.
Материал и методы. Обследовано 46 детей (74 глаза) с врождённой катарактой (43 глаза) и артифакией (31 глаз) в возрасте от 6 месяцев до 4 лет, которым выполнялось измерение длины передне-задней оси глаза (ПЗО) различными методами. А-сканирование глаза выполняли в состоянии медикаментозного сна на аппарате US-4000, В-сканирования глаза проводили без применения наркоза на аппарате Voluson E8. Оптическую биометрию выполняли при отсутствии выраженного помутнения сред глаза с использованием аппарата AL-Scan.
Результаты. Установлено, что при измерении длины ПЗО у детей с врождённой катарактой наблюдается большая разница между А-сканированием и оптической биометрией (меньше на 0,78 мм), чем при сравнении В-сканирования и оптической биометрии (больше на 0,27 мм). При этом медиана разницы длины ПЗО, измеренной методом ультразвуковой А- и В-биометрии, при врождённой катаракте не зависела от возраста ребенка и составила 0,525 мм для детей младше года и 0,535 мм для детей старше года.
Заключение. При обследовании детей раннего возраста для получения более точных биометрических показателей при расчёте силы ИОЛ необходимо проводить измерение длины ПЗО различными методами и в дальнейшем их сопоставлять. Данный подход объясняется тем, что при обследовании А-сканированием встречается ошибка в 1–2 мм в сторону уменьшения длины ПВО. Такая неточность может привести к ошибкам в расчете ИОЛ в 3–6 дптр в сторону увеличения силы имплантируемой ИОЛ и получения в отдалённом периоде незапланированных показателей рефракции.