Russian Pediatric OphthalmologyRussian Pediatric OphthalmologyРоссийская педиатрическая офтальмология1993-18592412-432XEco-Vector8450910.17816/rpoj84509Original study articleОригинальные исследованияResearch ArticleStructure of corneal opacities in children in a specialized hospital practiceНозологическая структура помутнений роговицы у детей в практике специализированного стационараhttps://orcid.org/0000-0003-0874-6504MamakaevaIndira R.МамакаеваИндира Рахимжановна
Russian Federation

MD, PhD, Researcher

кандидат медицинских наук

imamakaeva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4458-4605PleskovaAlla V.ПлесковаАлла Вячеславовна
Russian Federation

MD, Dr. Med. Sciences

доктор медицинских наук, старший научный сотрудник патологии глаз у детей

dho@igb.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4857-0374KatarginaLyudmila A.КатаргинаЛюдмила Анатольевна
Russian Federation

MD, Dr. Med. Sciences, Professor

доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела патологии глаз у детей

katargina@igb.ruHelmholtz National Medical Research Center of Eye DiseasesНМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца251220211645110111202110112021Copyright ©; 2021, Eco-VectorCopyright ©; 2021, ООО "Эко-Вектор"2021Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://ruspoj.com/1993-1859/article/view/84509

AIM: To evaluate the nosological structure of various etiologies in a specialized pediatric ophthalmosurgical center for 5 years (from 2016 to 2020)

MATERIAL AND METHODS: This prospective study was conducted at the Department of Eye Pathology in Children of the Helmholtz Moscow Research Institute of Eye Diseases from January 01, 2016, to December 31, 2020, and collected and summarized clinical observations in children with corneal opacity (CO) of various etiologies. Statistical annual reports and case histories of children who were hospitalized in the pediatric surgical department were analyzed. The analysis of discharge epicrisis was conducted only in children with corneal changes of various natures.

RESULTS: The proportion of children with corneal opacities from 2016 to 2020 was 13.5% (954 children out of 7066 hospitalized). Secondary CO was determined in most cases and amounted to 75.2%. The leading nosologies were congenital corneal opacities (24.8%), post-traumatic changes (33.6%), and post-inflammatory corneal degenerations (37.1%). Penetrating keratoplasty was more often performed in congenital pathology (55.8%), and scarification was more often used in the group of children with postuveal CO (96.3%).

CONCLUSION: Corneal opacities in children have a significant role in the overall structure of the visual organ pathology in children and have a large polymorphism. CO was secondary in the vast majority of children. Therefore, methods of CO prevention were searched. The general nosological structure did not undergo significant fluctuations throughout the study period.

Цель. Оценить нозологическую структуру помутнений роговицы (ПР) различной этиологии в специализированном детском офтальмохирургическом центре за 5 лет (с 2016 по 2020 год).

Материал и методы. В ретроспективном исследовании, проводившемся в отделе патологии глаз у детей ФГБУ «НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца» с 01.01.2016 по 31.12.2020 год, собрали и обобщили клинические наблюдения у детей с ПР различной этиологии. Были проанализированы статистические годовые отчеты и истории болезни детей, находившихся на стационарном лечение в детском хирургическом отделении. Анализ выписных эпикризов проводился только у детей с изменениями роговицы различного характера.

Результаты. Доля детей с помутнениями роговицы с 2016 по 2020 год составляла 13,5% (954 ребёнка из 7066 гос-питализированных). Установлено, что вторичные ПР определялись в большинстве случаев и составили 75,2%. В структуре нозологий ведущими были врождённые помутнения роговицы (24,8%), посттравматические изменения (33,6%), и поствоспалительные дегенерации роговицы (37,1%). Сквозная кератопластика чаще проводилась при врождённой патологии (55,8%), а скарификация чаще применялась в группе детей с постувеальными ПР (96,3%).

Заключение. Помутнения роговицы у детей имеют значимый удельный вес в общей структуре патологии органа зрения у детей и обладают большим полиморфизмом. У подавляющего большинства детей ПР носили вторичный характер, что является основанием для поиска методов профилактики ПР. Общая нозологическая структура не претерпевала значимых колебаний на протяжении всего исследуемого периода.

corneal opacitynosological structurespecific gravityпомутнение роговицы (ПР)нозологическая структураудельный весKatargina LA, Mikhaylova LA. The state of the children’s ophthalmological service in the Russian Federation (2012-2013). Russian pediatric ophthalmology. 2015;10(1):5–10. (In Russ).Катаргина Л.А., Михайлова Л.А. Состояние детской офтальмологической службы в Российской Федерации (2012–2013 гг.) // Российская педиатрическая офтальмология. 2015. Т. 10, № 1. C.5–10.Katargina LA, Brzheskij VV, Guseva MR, et al. Federal clinical guidelines «Diagnosis and treatment of uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis». Russian pediatric ophthalmology. 2016;11(2):2–111. (In Russ).Катаргина Л.А., Бржеский В.В., Гусева М.Р. и др. Федеральные клинические рекомендации «Диагностика и лечение увеитов, ассоциированных с ювенильным идиопатическим артритом» // Российская педиатрическая офтальмология. 2016. Т. 11, № 2. С. 102–111.Pleskova AV, Mazanova EV, Sorokin AA. Topical issues of differential diagnosis and tactics of treatment of congenital corneal opacities in children. Oftal’mokhirurgiya. 2021;(1):73–81. (In Russ). doi: 10.25276/0235-4160-2021-1-73-81Плескова А.В., Мазанова Е.В., Сорокин А.А. Актуальные вопросы дифференциальной диагностики и тактика лечения врождённых помутнений роговицы у детей // Офтальмохирургия. 2021. № 1. С. 73–81. doi: 10.25276/0235-4160-2021-1-73-81.Sozurakova EA, Gromakina EV, Mozes VG. Modern concepts of inflammation and regeneration in penetrating corneal injuries. Oftal’mologiya. 2020;17(2):181–187. (In Russ). doi: 10.18008/1816-5095-2020-2-181-187Созуракова Е.А., Громакина Е.В., Мозес В.Г. Современные представления о воспалении и регенерации при проникающих ранениях роговицы // Офтальмология. 2020. Т. 17, № 2. С. 181–187. doi: 10.18008/1816-5095-2020-2-181-187Pleskova AV. The nosological structure of corneal opacities in children: an excursion into history. Russian pediatric ophthalmology. 2014;(2):39–43 (In Russ).Плескова А.В. Нозологическая структура помутнений роговицы у детей: экскурс в историю //Российская педиатрическая офтальмология. — 2014. — №. 2. С. 39–43.Hovlykke M, Hjortdal J, Ehlers N, Nielsen K. Clinical results of 40 years of paediatric keratoplasty in a single university eye clinic. Acta Ophthalmol. 2014;92(4):370–377. doi: 10.1111/aos.12198xHovlykke M., Hjortdal J., Ehlers N., Nielsen K. Clinical results of 40 years of paediatric keratoplasty in a single university eye clinic // Acta Ophthalmol. 2014. Vol. 92, N 4. P. 370–377. doi: 10.1111/aos.12198xYang LL, Lambert SR, Drews-Botsch C, Stulting RD. Long-term visual outcome of penetrating keratoplasty in infants and children with Peters anomaly. J AAPOS. 2009;13(2):175–180. doi: 10.1016/j.jaapos.2008.10.007Yang L.L., Lambert S.R., Drews-Botsch C., Stulting R.D. Long-term visual outcome of penetrating keratoplasty in infants and children with Peters anomaly // J AAPOS. 2009. Vol. 13, N 2. P. 175–180. doi: 10.1016/j.jaapos.2008.10.007Nischal KK. Congenital corneal opacities — a surgical approach to nomenclature and classification. Eye (Lond). 2007;21(10):1326–1337. doi: 10.1038/sj.eye.6702840Nischal K.K. Congenital corneal opacities — a surgical approach to nomenclature and classification // Eye (Lond). 2007. Vol. 21, N 10. P. 1326–1337. doi: 10.1038/sj.eye.6702840Elbaz U, Strungaru H, Mireskandari K, et al. Long-Term Visual Outcomes and Clinical Course of Patients With Peters Anomaly. Cornea. 2021;40(7):822–830. doi: 10.1097/ICO.0000000000002577Elbaz U., Strungaru H., Mireskandari K., et al. Long-Term Visual Outcomes and Clinical Course of Patients With Peters Anomaly // Cornea. 2021. Vol. 40, N 7. P. 822–830. doi: 10.1097/ICO.0000000000002577Aab EL, Aaby A, Bloom JN, et al. Diseases of the cornea, anterior segment, and Iris. Basic and Clinical Science Course, Section 6. Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 2014.Aab E.L., Aaby A., Bloom J.N., et al. Diseases of the cornea, anterior segment, and Iris // Basic and Clinical Science Course, Section 6. Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 2014.Karadag R, Rapuano CJ, Hammersmith KM, Nagra PK. Causes of congenital corneal opacities and their management in a tertiary care center. Arq Bras Oftalmol. 2020;83(2):98–102. doi: 10.5935/0004-2749.20200023Karadag R., Rapuano C.J., Hammersmith K.M., Nagra P.K. Causes of congenital corneal opacities and their management in a tertiary care center // Arq Bras Oftalmol. 2020. Vol. 83, N 2. P. 98–102. doi: 10.5935/0004-2749.20200023Cillino S, Casuccio A, Di Pace F, et al. A five-year retrospective study of the epidemiological characteristics and visual outcomes of patients hospitalized for ocular trauma in a Mediterranean area. BMC Ophthalmol. 2008;8:6. doi: 10.1186/1471-2415-8-6Cillino S., Casuccio A., Di Pace F., et al. A five-year retrospective study of the epidemiological characteristics and visual outcomes of patients hospitalized for ocular trauma in a Mediterranean area // BMC Ophthalmol. 2008. Vol. 8. P. 6. doi: 10.1186/1471-2415-8-6Pohlmann D, Rossel M, Salchow DJ, Bertelmann E. Outcome of a penetrating keratoplasty in a 3-month-old child with sclerocornea. GMS Ophthalmol Cases. 2020;10:Doc35. doi: 10.3205/oc000162Pohlmann D., Rossel M., Salchow D.J., Bertelmann E. Outcome of a penetrating keratoplasty in a 3-month-old child with sclerocornea // GMS Ophthalmol Cases. 2020. Vol. 10. P. Doc35. doi: 10.3205/oc000162Nascimento H, Yasuta MK, Marquezan MC, et al. Uveitic band keratopathy: child and adult. J Ophthalmic Inflamm Infect. 2015;5(1):35. doi: 10.1186/s12348-015-0062-zNascimento H., Yasuta M.K., Marquezan M.C., et al. Uveitic band keratopathy: child and adult // J Ophthalmic Inflamm Infect. 2015. Vol. 5, N 1. P. 35. doi: 10.1186/s12348-015-0062-zMaharana PK, Nawaz S, Singhal D, et al. Causes and Management Outcomes of Acquired Corneal Opacity in a Preschool Age (0–5 Years) Group: A Hospital-Based Study. Cornea. 2019;38(7):868–872. doi: 10.1097/ICO.0000000000001962Maharana P.K., Nawaz S., Singhal D., et al. Causes and Management Outcomes of Acquired Corneal Opacity in a Preschool Age (0–5 Years) Group: A Hospital-Based Study // Cornea. 2019. Vol. 38, N 7. P. 868-872. doi: 10.1097/ICO.0000000000001962