Оценка безопасности модифицированной методики эвисцерации при посттравматической патологии глазного яблока

Цель работы: провести оценку безопасности эвисцерации в сравнении с энуклеацией при посттравматической патологии глазного яблока.

Методы:  153 пациента, в период с 2016 по 2019 гг., с исходом травмы (в том числе хирургической), с последующим морфологическим исследованием 153 удаленных глаз вышеуказанных пациентов.

Пациенты распределены на две группы, исходя из вида оперативного вмешательства. I группу составили 34 пациента (34 глаза), удаление которым проводили методом энуклеации. II группа включила в себя 119 пациентов (119 глаз), удаление которым проводили методом эвисцерациипо разработанной методике. Критериями оценки безопасности были: интактное состояние единственного видящего глаза по клиническим, ультразвуковым параметрам, а также по данным электрофизиологических исследований (ЭФИ).

Результаты: Морфологический анализ 34 удаленных глаз I группы пациентов методом энуклеации выявил воспалительные изменения иммунной природы в 26 (76,4%) глазах. При морфологическом анализе удаленного материала II группы (119 удаленных глаз методом эвисцерации), микроскопически, в 31 (26%) случае мы наблюдали явления травматического увеита с признаками иммунного воспаления. Во всех остальных, микроскопически исследованных глазах наблюдались изменения, характерные для исхода травмы глазного яблока: преобладание фибробластических процессов, образование грубых фиброзных изменений в полости глаза и, как следствие, тракционная отслойка сетчатки.

Заключение. Результаты исследования на большом клиническом материале, свидетельствуют, что при современной технологии эвисцерации с коагуляцией эмиссариев и иссечением внутренних слоев склеры риск СО после нее практически отсутствует, а косметический и функциональный результат выше, чем при энуклеации.