Самопроизвольное закрытие макулярных разрывов у детей

Цель. Проанализировать клинические случаи самопроизвольного закрытия макулярных разрывов (МР) у детей и определить оптимальную тактику ведения пациентов с этим заболеванием.

Материал и методы. Проанализированы данные 32 пациентов в возрасте от 6 до 17 лет (в среднем 11,3), в том числе 32 глаза со сквозным, один — с ламеллярным макулярным разрывом. Все больные находились на лечении в отделе патологии глаз у детей НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца в 2013–2023 гг. Всем детям выполнено комплексное офтальмологическое обследование, включая оптическую когерентную томографию (ОКТ) макулярной зоны.

Результаты. Самопроизвольное закрытие МР наблюдалось в 5 глазах (15,2%) 5 пациентов (15,6%). В 2 случаях этиологическим фактором заболевания была контузия глаза, в 1 — фотоповреждение, в 2 — воспалительный процесс в заднем отрезке глаза. Общим для всех пациентов был небольшой минимальный диаметр МР (100–261 мкм) и его зарастание в ближайшие сроки после формирования, а именно, менее 2 месяцев у 3 из 5 детей, у всех — в пределах 6 месяцев.

Заключение. Самопроизвольное закрытие МР у детей наблюдается относительно редко, при небольших отверстиях и в ранние сроки после их формирования. При МР с минимальным диаметром до 200 мкм по данным ОКТ и отсутствии других показаний к оперативному лечению целесообразна выжидательная тактика в течение 3 месяцев с регулярным (1 раз в месяц) обследованием. При тенденции к закрытию МР необходимо продолжение наблюдения, при его персистенции через 3 месяца или увеличении на любом сроке наблюдения показано хирургическое лечение.