Гигиеническая оценка комплекса физико-химических факторов, воздействующих на человека в помещениях различного назначения медицинских организаций стационарного типа

Введение. В работе представлены результаты гигиенической оценки комплекса физико-химических факторов, воздействующих на пациентов и персонал в помещениях различного функционального назначения медицинских организаций стационарного типа (МОСТ).

Материалы и методы. Комплексная гигиеническая оценка внутренней среды лечебных помещений проведена на базе трёх МОСТ. Объектами исследований являлись отделения физиотерапии, операционные блоки, процедурные, перевязочные, лабораторно-диагностические кабинеты, лечебные палаты и вспомогательные помещения. Исследования включали замеры параметров микроклимата, шума, интенсивности электромагнитного излучения (ЭМИ) разного частотного диапазона, ионного режима, оценку естественного освещения, искусственной освещённости, инсоляционного режима, уровня гамма-излучения, измерения концентраций диоксида углерода, кислорода, озона, радона, паров ртути и летучих органических соединений.

Результаты. Показано, что в условиях внутрибольничной среды на человека действует целый комплекс физических факторов. Одним из наиболее значимых факторов внутрибольничной среды, требующих постоянного контроля, являются микроклиматические параметры. Особенно актуален контроль данного фактора в зданиях МОСТ, не оборудованных системой кондиционирования воздуха. В кабинетах физиотерапии и в диагностических кабинетах выявлены наиболее высокие уровни шума. Основным источником шума в кабинетах является работающая аппаратура, в палатах – разговорная речь. Установлено, что основную электромагнитную нагрузку как пациенты, так и медицинские работники также получают в диагностических кабинетах, в лабораторных помещениях и кабинетах физиотерапии. Оценка световой среды показала, что каждое из обследованных помещений обеспечено достаточным уровнем естественного освещения, и продолжительность инсоляции в лечебных палатах соответствовала гигиеническим требованиям. Наиболее высокие уровни искусственной освещённости были в помещениях со светодиодными светильниками. Лёгкие ионы обеих полярностей либо отсутствовали в воздухе обследованных помещений, либо их содержание не превышало минимально необходимую концентрацию. В обследованных помещениях МОСТ были обнаружены более высокие концентрации органических кислот и хлорсодержащих соединений по сравнению с воздухом помещений других общественных зданий. Наибольшее содержание химических веществ в воздушной среде было отмечено в палатах и диагностических кабинетах.

Заключение. Показана необходимость разработки методических рекомендаций проведения контроля физико-химических факторов, воздействующих на пациентов и персонал в помещениях МОСТ. Обоснован перечень приоритетных показателей физических факторов для проведения риск-ориентированного контроля в помещениях МОСТ с учётом их функционального назначения.