Смертность от рака лёгкого в когорте населения, подвергшегося хроническому радиационному воздействию

Введение. В работе представлены результаты исследования, направленного на оценку эпидемиологического риска для здоровья населения, проживающего на Южном Урале в населённых пунктах, загрязнённых радиоактивными отходами в результате аварий на ПО «Маяк».
Цель работы – оценка показателей смертности от рака лёгких (РЛ) у населения, пострадавшего вследствие хронического радиационного воздействия на Южном Урале.
Материалы и методы. В Уральскую когорту аварийно-облучённого населения (УКАОН) включены 62 592 человека, из них 27 789 мужчин
и 34 803 женщины. Это население пострадало от хронического радиационного облучения на Южном Урале с 1950 по 1960 г. на реке Тече и Восточно-Уральском радиоактивном следе. Период наблюдения – 71 год (с 1950 по 2020 г.).
Результаты. За 71 год в когорте на территории наблюдения зарегистрировано 925 случаев смерти от РЛ. Число человеко-лет наблюдения под риском – 1 964 140. Анализ динамики показателей смертности от РЛ в период 1950–2020 гг. выявил статистически значимый рост. Как грубые, так и стандартизованные по возрасту коэффициенты смертности статистически значимо больше у мужчин по сравнению с женщинами (примерно
в 13,5 раза). Установлено достоверное увеличение показателей смертности от РЛ у мужчин с 2016 по 2020 г. в сравнении с более ранними десятилетними периодами. Смертность от РЛ среди женщин растёт медленно, различия по периодам статистически недостоверны. Стандартизованные показатели смертности от РЛ статистически значимо выше у славян (преимущественно русских) по сравнению с группой тюрков (татары и башкиры) во все периоды наблюдения, кроме последнего (с 2016 по 2020 г.). Стандартизованные коэффициенты смертности от РЛ в УКАОН достоверно выше у курящих по сравнению с некурящими (более чем в 20 раз).
Ограничения исследования. В изучаемой когорте отмечена относительно большая доля неизвестных причин смерти, а также доля населения, потерянного для наблюдения, к которым относятся лица, мигрировавшие с территории наблюдения, и лица с неизвестным статусом на конец периода наблюдения. Это может уменьшить статистическую силу исследования, но не должно приводить к ухудшению его качества, так как известны точная дата входа и выхода с территории наблюдения при подсчёте человеко-лет и данные о случаях смерти от РЛ для сравниваемых групп.
Заключение. Проведённый анализ смертности от РЛ в когорте облучённого населения за период с 1950 по 2020 г. выявил следующие тенденции, характерные и для населения России в целом: рост смертности от РЛ в последние годы наблюдения, стандартизованные по возрасту коэффициенты смертности статистически значимо больше у мужчин, чем у женщин, у курящих по сравнению с некурящими.

рак лёгкого, Уральская когорта аварийно-облучённого населения (УКАОН), смертность, стандартизованные показатели