Отправить статью по E-mail Структура новообразований радужки у детей и подростков
- Авторы: Саакян С.В.1,2, Свирина И.В.1, Цыганков А.Ю.1,2, Мякошина Е.Б.1,2, Киселева Т.Н.1, Луговкина К.В.1
-
Учреждения:
- НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца
- Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
- Выпуск: Том 17, № 2 (2022)
- Страницы: 21-30
- Раздел: Клинические рекомендации
- Статья опубликована: 04.08.2022
- URL: https://ruspoj.com/1993-1859/article/view/106631
- DOI: https://doi.org/10.17816/rpoj106631
- ID: 106631
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель. Описание клинических случаев новообразований радужки у детей и подростков.
Материал и методы. Работа основана на ретроспективном и проспективном анализе пациентов с новообразованием радужки у детей и подростков за период с января 2018 по апрель 2022 г. За данный период времени в поликлинический отдел обратилось 44 ребёнка с подозрением на новообразование радужки, в том числе 20 мальчиков и 24 девочки. Возраст детей составил от 6 месяцев до 17 лет (9,1±5 лет). Диагноз устанавливали с учётом клинических и инструментальных методов исследования: биомикроскопия, ультразвуковое исследование, включая ультразвуковую биомикроскопию, по необходимости выполняли оптическую когерентную томографию переднего отдела глаза. При невозможности постановки диагноза в связи с возрастом ребёнка обследование проводили под общим наркозом в отделе офтальмоонкологии и радиологии НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца.
Результаты. Стационарный невус радужки определён у 32 (72,7%) пациентов, меланоз радужки — у 3 (6,8%) детей, выявлено 5 (11,3%) кист, одна (2,3%) гетерохромия, одна (2,3%) флоккула, одна (2,3%) гамартома, одна (2,3%) меланоцитома. Большая часть пациентов с данными образованиями наблюдается в поликлиническом отделе. С января 2018 по апрель 2022 года в отделе офтальмоонкологии и радиологии осмотрено 6 детей под общим наркозом с образованиями радужки, в результате обследования двое детей оставлены на динамическое наблюдение, двоим — выполнена иридэктомия, двоим оставшимся — ИАГ-лазерная цистотомия и цистодеструкция.
Среди подростков так же выявлены две иридэктомии. У чнтырёх больных после иридэктомии гистологический диагноз верифицирован. Так, выявлены стромальная киста радужки, киста пигментного эпителия радужки, меланоцитома и веретеноклеточный невус радужки.
Заключение. По данным собственных наблюдений чаще всего встречаются стационарные невусы радужки (72,7%), значительно реже кисты (11,3%) и меланоз (6,8%) радужки, с одинаковой частотой отмечена частота встречаемости гетерохромии (2,3%), флоккул (2,3%), гамартом (2,3%) и меланоцитомы (2,3%) радужки.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Светлана Ваговна Саакян
НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца; Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Email: svsaakyan@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8591-428X
SPIN-код: 4783-9193
член корр. РАН, доктор медицинских наук, профессор
Россия, Москва; МоскваИрина Витальевна Свирина
НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца
Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.svirinairina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7830-1880
аспирант
Россия, МоскваАлександр Юрьевич Цыганков
НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца; Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Email: alextsygankov1986@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9475-3545
SPIN-код: 6476-4740
кандидат медицинских наук
Россия, Москва; МоскваЕлена Борисовна Мякошина
НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца; Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова
Email: Myakoshina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2087-7155
кандидат медицинских наук
Россия, Москва; МоскваТатьяна Николаевна Киселева
НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца
Email: dr.svirinairina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9185-6407
доктор медицинских наук, профессор
Россия, МоскваКсения Вадимовна Луговкина
НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца
Email: ksushalyg@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3531-3846
кандидат медицинских наук
Россия, МоскваСписок литературы
- Shields C.L., Kaliki S., Hutchinson A., et al. Iris nevus growth into melanoma: analysis of 1611 consecutive eyes: the ABCDEF guide // Ophthalmology. 2013. Vol. 120, N 4. P. 766–772. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.09.042
- Demirci H., Mashayekhi A., Shields C.L., et al. Iris melanocytoma: clinical features and natural course in 47 cases // Am J Ophthalmol. 2005. Vol. 139, N 3. P. 468–475. doi: 10.1016/j.ajo.2004.10.008
- Pogrzebielski A., Orlowska-Heitzman J., Romanowska-Dixon B. Uveal melanoma in young patients // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006. Vol. 244, N 12. P. 1646–1649. doi: 10.1007/s00417-006-0347-x
- Саакян С.В., Амирян А.Г., Цыганков А.Ю. Увеальная меланома у детей и подростков: анализ собственных наблюдений у 21 больного // Российская педиатрическая офтальмология. 2015. Т. 10, № 3. С. 33-36. doi: 10.17816/rpoj37679.
- Lois N., Shields C.L., Shields J.A., Mercado G. Primary cysts of the iris pigment epithelium. Clinical features and natural course in 234 patients // Ophthalmology. 1998. Vol. 105, N 10. P. 1879–1885. doi: 10.1016/S0161-6420(98)91034-X
- Shields C.L., Kaliki S., Shah S.U., et al. Iris melanoma: features and prognosis in 317 children and adults // J AAPOS. 2012. Vol. 16, N 1. P. 10–16. doi: 10.1016/j.jaapos.2011.10.012
- Barr C.C., McLean I.W., Zimmerman L.E. Uveal melanoma in children and adolescents // Arch Ophthalmol. 1981. Vol. 99, N 12. P. 2133–2136. doi: 10.1001/archopht.1981.03930021009003
- Krantz B.A., Dave N., Komatsubara K.M., et al. Uveal melanoma: epidemiology, etiology, and treatment of primary disease // Clin Ophthalmol. 2017. Vol. 11, N. P. 279–289. doi: 10.2147/OPTH.S89591
- Shields J.A., Sanborn G.E., Augsburger J.J. The differential diagnosis of malignant melanoma of the iris. A clinical study of 200 patients // Ophthalmology. 1983. Vol. 90, N 6. P. 716–720. doi: 10.1016/s0161-6420(83)34500-0
- Shields J.A. Primary cysts of the iris // Trans Am Ophthalmol Soc. 1981. Vol. 79, N. P. 771–809. PMC1312203
- Арестова Н.Н., Катаргина Л.А. Лазерная хирургия кист переднего отдела глаза у детей // Российский офтальмологический журнал. 2011. Т. 4, № 3. С. 25–30.
- Shields J.A., Shields C.L., Melanocytic tumors of the iris. In: Shields J.A., Shields C.L. Intraocular tumors. A text and atlas. Philadelphia: WB Saunders, 1993. P. 65.
- Singh A.D., Shields J.A., Eagle R.C., et al. Iris melanoma in a ten-year-old boy with familial atypical mole-melanoma (FAM-M) syndrome // Ophthalmic Genet. 1994. Vol. 15, N 3–4. P. 145–149. doi: 10.3109/13816819409057842
- McLaughlin J.P., Fung A.T., Shields J.A., Shields C.L. Iris melanoma in children: Current approach to management // Oman J Ophthalmol. 2013. Vol. 6, N 1. P. 53–55. doi: 10.4103/0974-620X.111920
- Tran T.A., Hirst L.W., Axelsen R.A., Welch R. Iris melanoma in 12-year-old boy // Clin Exp Ophthalmol. 2006. Vol. 34, N 5. P. 489–490. doi: 10.1111/j.1442-9071.2006.01252.x
- Al-Kharashi A., Alsakran W.A., Alshamrani A.A., et al. Iris Melanocytoma in a Child: Clinical and Histopathological Findings // Am J Case Rep. 2021. Vol. 22, N. P. e931385. doi: 10.12659/AJCR.931385
- Zargar S., Prendiville K.J., Martinez E. Iris pigment epithelial cysts in a newborn // GMS Ophthalmol Cases. 2016. Vol. 6, N.P. Doc 07. doi: 10.3205/oc000044
- Арестова Н.Н., Егиян Н.С. Лазерное лечение гигантской кисты радужки и передней камеры у ребенка (клиническое наблюдение) // Вестник офтальмологии. 2018. Т. 134, № 5. С. 86–91. doi: 10.17116/oftalma201813405186
Дополнительные файлы
