Внутрижелудочковые кровоизлияния головного мозга как фактор высокого риска развития ретинопатии недоношенных у новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении

В статье представлены результаты обследования 64 новорожденных с массой тела при рождении от 670 до 990 г и сроком гестации от 24 до 30 нед, находившихся на лечении в неонатальном центре детской городской больницы № 1 Санкт-Петербурга в течение 2008 г. Из них основную группу наблюдения составили 13 детей с внутрижелудочковым кровоизлиянием (ВЖК) головного мозга тяжелой степени, осложненным окклюзионной гидроцефалией, и 51 ребенок без неонатальных ВЖК (контрольная группа). Провели сравнительный анализ частоты и тяжести проявления ретинопатии недоношенных (РН) в этих группах. Число детей с РН в обеих группах не различалось, при этом прогрессирование болезни до III стадии, в том числе пороговой, требующей профилактического лечения, у детей с ВЖК по сравнению с контрольной группой встречалось в 5 раз чаще (p < 0,05). Число неблагоприятных исходов, характеризующихся отслойкой сетчатки и утратой зрения, среди детей с тяжелыми формами ВЖК составило 20%, что в 4 раза превысило этот показатель в контрольной группе (5,1%). Тяжелые формы ВЖК, особенно осложненные прогрессирующей постгеморрагической окклюзионной гидроцефалией, в неонатальном возрасте следует рассматривать как корригируемый фактор высокого риска неблагоприятного течения РН.

дети с экстремально низкой массой тела, ретинопатия недоношенных, внутрижелудочковые кровоизлияния головного мозга