Микроструктурные изменения сетчатки у детей с ретинопатией недоношенных по данным оптической когерентной томографии. Обзор литературы
- Авторы: Хлопкова Ю.С.1, Коголева Л.В.2, Лебедев В.И.1
-
Учреждения:
- Алтайский государственный медицинский университет
- НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца
- Выпуск: Том 19, № 2 (2024)
- Страницы: 117-123
- Раздел: Научные обзоры
- Статья опубликована: 14.06.2024
- URL: https://ruspoj.com/1993-1859/article/view/625491
- DOI: https://doi.org/10.17816/rpoj625491
- ID: 625491
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Ретинопатия недоношенных (РН) представляет собой вазопролиферативное заболевание глаз недоношенных детей. Около 50 000 детей во всем мире стали слепыми в результате перенесённой РН. Определяющим показателем в развитии остроты зрения является морфофункциональное состояние макулы, структурные изменения которой могут приводить к нарушениям её функций, и, следовательно, к снижению зрения.
В обзоре проведён анализ сведений, полученных с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) о морфометрическом и структурном состоянии сетчатки у детей с РН. Морфометрические особенности макулярной зоны у детей в рубцовом периоде РН могут быть представлены в виде увеличения толщины сетчатки в центре фовеа, изменения профиля макулы в виде сглаженности или отсутствия фовеальной депрессии. Причём эти изменения более выражены у детей после проведённой лазерной коагуляции сетчатки в активной фазе РН и глубоконедоношенных детей. При увеличенной толщине сетчатки в центре фовеа в некоторых случаях отмечается наличие внутренних слоёв, а также увеличение толщины наружного ядерного слоя. Структурные особенности макулы при благоприятных исходах РН могут быть выражены в виде: тракционного смещения фовеолы, истончения слоя фоторецепторов и неравномерности пигментного эпителия, интра- и эпиретинального фиброза, атрофии хориокапиллярного слоя, прерывистости соединения наружных и внутренних сегментов фоторецепторов и комплекса «пигментный эпителий – хориокапилляры», эпиретинальный фиброза, а также центрального ретиношизиса. В обзоре также представлены неоднозначные результаты исследований о влиянии структурных изменений макулы при рубцовой РН на зрительные функции.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
Юлия Сергеевна Хлопкова
Алтайский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: yulyahlopkova95@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7615-2057
SPIN-код: 6919-0545
ассистент кафедры
Россия, 656038, Барнаул, проспект Ленина, 40Людмила Викторовна Коголева
НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца
Email: kogoleva@mail.ru
доктор медицинских наук
Россия, МоскваВладимир Ильич Лебедев
Алтайский государственный медицинский университет
Email: sibvil@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-4840-3135
кандидат медицинских наук
Россия, 656038, Барнаул, проспект Ленина, 40Список литературы
- Blencowe H., Lawn J.E., Vazquez T., et al. Preterm-associated visual impairment and estimates of retinopathy of prematurity at regional and global levels for 2010 // Pediatr Res. 2013 Vol. 74, N. 1. Р. 35–49. doi: 10.1038/pr.2013.205.
- Isenberg S.J. Macular development in the premature infant // Am J Ophthalmol. 1986. Vol. 101, N. 1. Р. 74–80. doi: 10.1016/0002-9394(86)90467-8
- Soong G.P., Shapiro M., Seiple W., Szlyk J.P. Macular structure and vision of patients with macular heterotopia secondary to retinopathy of prematurity // Retina. 2008. Vol. 28, N. 8. Р. 1111–1116. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181744136
- van Driel D., Provis J.M., Billson F.A. Early differentiation of ganglion, amacrine, bipolar, and Muller cells in the developing fovea of human retina // J Comp Neurol. 1990. Vol. 291, N. 2. Р. 203–219. doi: 10.1002/cne.902910205.
- Penfold P.L., Provis J.M., Madigan M.C., et al. Angiogenesis in normal human retinal development: the involvement of astrocytes and macrophages // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1990. Vol. 228, N. 3. Р. 255–263. doi: 10.1007/BF00920031
- Mintz-Hittner H.A., Knight-Nanan D.M., Satriano D.R., Kretzer F.L. A small foveal avascular zone may be an historic mark of prematurity // Ophthalmology. 1999. Vol. 106, N. 7. P. 1409–1413. doi: 10.1016/S0161-6420(99)00732-0
- Катаргина Л.А., Коголева Л.В. Патогенез нарушений зрения у детей с РН. В кн.: Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М. Зрительные функции и их коррекция у детей: Руководство для врачей / под ред. Аветисов С.Э., Кащенко Т.П., Шамшинова А.М. Москва: Медицина, 2005. С. 459–475.
- Катаргина Л.А., Коголева Л.В. Избранные лекции по детской офтальмологии / Под ред. Нероева В.В. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 27–61. EDN: QLTALH
- Hammer D.X., Iftimia N.V., Ferguson R.D., et al. Foveal fine structure in retinopathy of prematurity: an adaptive optics Fourier domain optical coherence tomography study // Inves tOphthalmol Vis Sci. 2008. Vol. 49, N. 5. Р. 2061-2070. doi: 10.1167/iovs.07-1228
- Рудник А.Ю., Сомов Е.Е. Макулярные изменения в отдаленном периоде после хирургического лечения у детей с ранними стадиями активного периода ретинопатии недоношенных // Российская педиатрическая офтальмология. 2009, № 3. С. 22–24. EDN: KWTGVL
- Matta N., Young D., Boulton R., Mactier H. Survival of extremely preterm infants // Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2010. Vol. 95, N. 2. Р. F151–152. doi: 10.1136/adc.2009.174417
- Sull A.C., Vuong L.N., Price L.L., et al. Comparison of spectral/ Fourier domain optical coherence tomography instruments for assessment of normal macular thickness // Retina. 2010. Vol. 30, N. 2. Р. 235–245. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181bd2c3b
- Ламброзо Б., Рисполи М. ОКТ сетчатки. Метод анализа и интерпретации / Под ред. В.В. Нероева, О.В. Зайцевой. Москва: Апрель, 2012. 83 с.
- Akerblom H., Larsson E., Eriksson U., Holmstrom G. Central macular thickness is correlated with gestational age at birth in prematurely born children // Br J Ophthalmol. 2011. Vol. 95, N. 6. Р. 799–803. doi: 10.1167/iovs.19-27964
- Wang J., Spencer R., Leffler J.N., Birch E.E. Critical period for foveal fine structure in children with regressed retinopathy of prematurity // Retina. 2012. Vol. 32, N. 2. Р. 330–339. doi: 10.1097/IAE.0b013e318219e685
- Yanni S.E., Wang J., Chan M., et al. Foveal avascular zone and foveal pit formation after preterm birth // Br J Ophthalmol. 2012. Vol. 96, N. 7. Р. 961–966. doi: 10.1136/bjophthalmol-2012-301612
- Park K.A., Oh S.Y. Analysis of spectral-domain optical coherence tomography in preterm children: retinal layer thickness and choroidal thickness profiles // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012. Vol. 53. N 11. Р. 7201–7207. doi: 10.1167/iovs.12-10599
- Wu W.C., Lin R.I., Shih C.P., et al. Visual acuity, optical components, and macular abnormalities in patients with a history of retinopathy of prematurity // Ophthalmology. 2012. Vol. 119, N. 9. Р. 1907-1916. doi: 10.1016/j.ophtha.2012.02.040
- Коголева Л.В. Клинико-функциональное состояние глаз у глубоконедоношенных детей в отдаленный период // Российская педиатрическая офтальмология. 2014. Т. 9, № 3. С. 14–19. EDN: SNWTGL
- Коголева Л.В., Катаргина Л.А., Судовская Т.В., и др. Результаты длительного наблюдения глубоко недоношенных детей с ретинопатией // Вестник офтальмологии. 2020. Т. 136, № 5. С. 39–45. doi: 10.17116/oftalma202013605139
- Катаргина Л.А., Рудницкая Я.Л., Коголева Л.В., Рябцев Д.И. Формирование макулы у детей с ретинопатией недоношенных по данным оптической когерентной томографии // Российский офтальмологический журнал. 2011. Т. 4, № 4. С. 30–33. EDN: QCLLCH
- Герасименко Е.В. Рубцовый период ретинопатии недоношенных: состояние макулярной зоны по данным оптической когерентной томографии // Российская детская офтальмология. 2016, № 1. С. 9–14. EDN: VXEJGL
- Fulton A.B., Hansen R.M. Electroretinogram responses and refractive errors in patients with a history of retinopathy prematurity // Doc Ophthalmol. 1996. Vol. 91, N. 2. Р. 87–100. doi: 10.1007/BF01203688.
- Fulton A.B., Hansen R.M., Petersen R.A., Vanderveen D.K. The rod photoreceptors in retinopathy of prematurity: an electroretinographic study// Arch Ophthalmol. 2001. Vol. 119, N. 4. Р. 499–505. doi: 10.1001/archopht.119.4.499
- Катаргина Л.А., Рудницкая Я.Л., Коголева Л.В. Влияние коррекции аномалий рефракции в сенситивном периоде на морфофункциональное развитие макулы у детей с ретинопатией недоношенных // Российский офтальмологический журнал. 2013. Т. 6, № 1. С. 8–13. EDN: QCLNPH
- Коголева Л.В., Катаргина Л.А., Рудницкая Я.Л. Структурно-функциональное состояние макулы при ретинопатии недоношенных // Вестник офтальмологии. 2011. Т. 127, № 6. С. 25–29. EDN: ONOZRB
- Терещенкова М.С., Ерохина Е.В. Особенности центральных и периферических отделов сетчатки у пациентов с рубцовыми стадиями ретинопатии недоношенных по данным спектральной оптической когерентной томографии // Современные технологии в офтальмологии. 2020. Т. 4, № 35. С. 229–230. doi: 10.25276/2312-4911-2020-4-229-230
- Асташева И.Б., Сидоренко Е.И., Аксенова И.И. Лазеркоагуляция в лечении различных форм ретинопатии недоношенных // Вестник офтальмологии. 2005, № 2. С. 31–34. EDN: UGYXDX
- Катаргина Л.А., Коголева Л.В. Рекомендации по организации раннего выявления и профилактического лечения активной РН // Российский офтальмологический журнал. 2008, № 3. С. 43–48.
- Катаргина Л. А., Коголева Л.В., Денисова Е.В. Современные тенденции лечения активной РН // ARSMedica. 2009, № 9. С 158–161.
- Терещеко А.В., Трифаненкова И.Г., Сидорова Ю.А., Панамарева С.В. Паттерная лазерная коагуляция сетчатки в лечении задней агрессивной ретинопатии недоношенных // Вестник офтальмологии. 2010, № 6. С. 38–43. EDN: NCEGXL
- Катаргина Л.А. Ретинопатия недоношенных, современное состояние проблемы и задачи организации офтальмологической помощи недоношенным детям в РФ // Российская педиатрическая офтальмология. 2012, № 1. С. 5–7. EDN: PUJLAT
- Лебедев В.И., Шаманская Н.Н., Миллер Ю.В. Организация лазерной офтальмологической помощи недоношенным детям с ретинопатией недоношенных в неонатальном отделении // Росcийская педиатрическая офтальмология. 2014. Т. 9, № 4. С. 31. EDN: IHTTOF
- Сайдашева Э.И. Лазерное лечение ретинопатии недоношенных // Российская педиатрическая офтальмология. 2014. Т. 9, № 4. С. 47.
- Шеверная О.А., Пастернак А.Ю., Набоков А.Ю. Результаты различных методик коагуляции сетчатки при тяжелых формах ретинопатии недоношенных // Российская педиатрическая офтальмология. 2014. Т. 9, № 4. С. 61.
- Chen Y.H., Lien R., Chiang M.F., et al. Outer retinal structural alternation and segmentation errors in optical coherence tomography imaging in patients with a history of retinopathy of prematurity // Am J Ophthalmol. 2016. Vol. 166. Р. 169–180. doi: 10.1016/j.ajo.2016.03.030
- Krumova S., Voynikova D., Koleva-Georgieva D., et al. Macular morphology in patients with retinopathy of prematurity // Open J Ophthalmol. 2020. Vol. 10, N. 1. Р. 59–68. doi: 10.4236/ojoph.2020.101008
- Пшеничнов М.В., Коленко О.В., Мазурина О.В. Морфологические особенности строения макулярной области у детей после лазеркоагуляции сетчатки по поводу пороговых стадий ретинопатии недоношенных // Современные технологии в офтальмологии. 2018, № 2. С. 128–130. EDN: XSEPWX
- Recchia F.M., Recchia C.C. Foveal dysplasia evident by optical coherence tomography in patients with a history of retinopathy of prematurity // Retina. 2007. Vol. 27, N. 9. Р. 1221–1226. doi: 10.1097/IAE.0b013e318068de2e
- Villegas V.M., Capó H., Cavuoto K., et al. Foveal structure–function correlation in children with history of retinopathy of rematurity // Am J Ophthalmol. 2014. Vol. 158, N. 3. Р. 508–512. doi: 10.1016/j.ajo.2014.05.017
- Pueyo V., González I., Altemir I., et al. Microstructural Changes in the Retina Related to Prematurity // Am J Ophthalmol. 2015. Vol. 159, N. 4. Р. 797–802. doi: 10.1016/j.ajo.2014.12.015
- Wang J., Spencer R., Leffler J.N., Birch E.E. Characteristics of Peripapillary Retinal Nerve Fiber Layer in Preterm Children // Am J Ophthalmol. 2012. Vol. 153, N. 5. Р. 850–855. doi: 10.1016/j.ajo.2011.10.028
- Park K.A., Oh S. Retinal nerve fiber layer thickness in prematurity is correlated with stage of retinopathy of prematurity // Eye. 2015. Vol. 29, N. 12. Р. 1594–1602. doi: 10.1038/eye.2015.166
Дополнительные файлы
