Реактивация ретинопатии недоношенных после терапии ранибизумабом

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Ретинопатия недоношенных (РН) остаётся одной из наиболее частых причин инвалидности по зрению у детей, рождённых до срока. Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза (анти-VEGF терапия) рассматривается как один из методов консервативной терапии РН.

Цель. Представить клинический случай реактивации РН после интравитреального введения анти-VEGF препарата «Ранибизумаб» (Lucentis).

Материал и методы. Изучены особенности течения ретинопатии у недоношенного ребёнка с экстремально низкой массой тела при рождении.

Результаты. Пациенту с диагнозом “РН, задняя агрессивная форма обоих глаз” на 36-й неделе постконцептуального развития проведено интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза. При последующем наблюдении отмечено прогрессирование заболевания, потребовавшее повторного введения ранибизумаба в оба глаза. В динамике наблюдалось развитие тракционной отслойки сетчатки на правом глазу и более медленное прогрессирования заболевания на левом глазу. В возрасте 1 года наблюдалось быстрое прогрессирование РН до 4 В стадии на левом глазу. Последовательно выполнена ленсвитрэктомия на правом, затем на левом глазу. В возрасте 1,5 лет у пациента отмечены грубые преретинальные шварты в заднем полюсе на обоих глазах, предметное зрение отсутствует, сохранено светоощущение.

Заключение. Интравитреальное введение ранибизумаба при задней агрессивной РН не исключает реактивацию процесса как в ранние, так и в поздние сроки после введения. Необходимо дальнейшее совершенствование методов лечения РН.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Андрей Михайлович Ревта

Архангельская клиническая офтальмологическая больница; Северный государственный медицинский университет

Email: andrejrevta@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0000-8662-1307
SPIN-код: 3171-7920

к.м.н.

Россия, Архангельск; Архангельск

Анна Александровна Усынина

Северный государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: perinat@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5346-3047
SPIN-код: 3735-1100

д.м.н.

Россия, Архангельск

Список литературы

  1. Modrzejewska M., Bosy-Gąsior W. Most up-to-date analysis of epidemiological data on the screening guidelines and incidence of retinopathy of prematurity in Europe—a literature review // J Clin Med. 2023. Vol. 12, N 11. P. 3650. doi: 10.3390/jcm12113650
  2. Bhatnagar A., Skrehot H.C., Bhatt A., et al. Epidemiology of Retinopathy of Prematurity in the US From 2003 to 2019 // JAMA Ophthalmol. 2023. Vol. 141, N 5. P. 479–485. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2023.0809
  3. Катаргина Л.А., Трусова С.А., Шеверная О.А., и др. Частота и характер течения ретинопатии недоношенных при современных условиях выхаживания по данным Московского областного перинатального центра // Российский офтальмологический журнал. 2020. Т. 13, № 3. С. 15–20. doi: 10.21516/2072-0076-2020-13-3-15-20
  4. Кан И.Г., Асташева И.Б., Гусева М.Р., и др. Медицинские факторы риска и пути снижения частоты и тяжести ретинопатии недоношенных в условиях современного перинатального центра. Опыт Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова // Неонатология. 2016. Т. 14, № 4. С. 76–82. EDN: XIPNRX
  5. Ревта А.М. Особенности течения ретинопатии недоношенных у детей со сроком гестации менее 27 недель // Невские горизонты 2020: сборник материалов научной конференции офтальмологов с международным участием. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2020, Санкт-Петербург, 24–25 апреля 2020 года. Санкт-Петербург: ООО Пиастр Плюс, 2020. С. 283–285. EDN: BMFFTQ
  6. Smith L.E. Pathogenesis of retinopathy of prematurity // Semin Neonatol. 2003. Vol. 8, N 6. P. 469–473. doi: 10.1016/S1084-2756(03)00119-2
  7. Sankar M.J., Sankar J., Chandra P. Anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) drugs for treatment of retinopathy of prematurity // Cochrane Database Syst Rev. 2018. Vol. 1, N 1. P. CD009734. doi: 10.1002/14651858.CD009734.pub3
  8. Wood E.H, Chang E.Y., Beck K., et al. Years of vision: preventing blindness from retinopathy of prematurity // J Perinatol. 2021. Vol. 41, N 6. P. 1216–1224. doi: 10.1038/s41372-021-01015-8
  9. Toy B.C., Schachar I.H., Tan G.S.W., Moshfeghi D.M. Chronic vascular arrest as a predictor of bevacizumab treatment failure in retinopathy of prematurity // Ophthalmology. 2016. Vol. 123. P. 2166–2175. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.06.055
  10. Huang Q., Zhang Q., Fei P., et al. Ranibizumab injection as primary treatment in patients with retinopathy of prematurity: anatomic outcomes and influencing factors // Ophthalmology. 2017. Vol. 124. P. 1156–1164. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.03.018
  11. Sukgen E.A., Koçluk Y. Comparison of clinical outcomes of intravitreal ranibizumab and aflibercept treatment for retinopathy of prematurity // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019. Vol. 257. P. 49–55. doi: 10.1007/s00417-018-4168-5
  12. Bai Y., Nie H., Wei S., et al. Efficacy of intravitreal conbercept injection in the treatment of retinopathy of prematurity // Br J Ophthalmol. 2019. Vol. 103. P. 494–498. doi: 10.1136/bjophthalmol-2017-311662
  13. Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов»; Общество офтальмологов России. Федеральные клинические рекомендации «Ретинопатия недоношенных» (проект), 2022. Режим доступа: http://avo-portal.ru/doc/fkr/item/446-retinopatiya-nedonoshennyh
  14. Chang E., Josan A.S., Purohit R., et al. A network meta-analysis of retreatment rates following bevacizumab, ranibizumab, aflibercept, and laser for retinopathy of prematurity // Ophthalmology. 2022. Vol. 129, N 12. P. 1389–1401. doi: 10.1016/j.ophtha.2022.06.042
  15. Patel N.A., Acaba-Berrocal L.A., Hoyek S., et al. Comparison in retreatments between bevacizumab and ranibizumab intravitreal injections for retinopathy of prematurity: A multicenter study // Ophthalmology. 2023. Vol. 130, N 4. P. 373–378. doi: 10.1016/j.ophtha.2022.11.012
  16. Stahl A., Sukgen E.A., Wu W.C., et al. Effect of intravitreal aflibercept vs laser photocoagulation on treatment success of retinopathy of prematurity: The FIREFLEYE randomized clinical trial // JAMA. 2022. Vol. 328, N 4. P. 348–359. doi: 10.1001/jama.2022.10564
  17. Wong R.K., Hubschman S., Tsui I. Reactivation of retinopathy of prematurity after ranibizumab treatment // Retina. 2015. Vol. 35, N 4. P. 675–680. doi: 10.1097/IAE.0000000000000578
  18. Сидоренко Е.Е. Лечение ретинопатии недоношенных с использованием ингибиторов ангиогенеза: дис. ... доктора мед. наук. Москва, 2022. EDN: AOHKPM
  19. Жукова О.В., Мальцева И.А., Золотарев А.В. Возможности применения ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов при лечении детей с ретинопатией недоношенных // Клиническая офтальмология. 2020. Т. 20, № 4. С. 216–220. doi: 10.32364/2311-7729-2020-20-4-216-220
  20. Сайдашева Э.И., Горелик Ю.В., Ковшов Ф.В., и др. Опыт лечения задней агрессивной ретинопатии недоношенных путем интравитреального введения ранибизумаба. XVI Российский общенациональный офтальмологический форум: сборник научных трудов научно-практической конференции с международным участием. Москва, 2023. С. 417–419.
  21. Мintz-Hittner H.A., Geloneck M.M., Chuang A.Z. Clinical management of recurrent retinopathy of prematurity following intravitreal bevacizumab monotherapy // Ophthalmology. 2016. Vol. 123, N 9. P. 1845–1855. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.04.028
  22. Yonekawa Y., Wu W.C., Nitulescu C.E., et al. Progressive retinal detachment in infants with retinopathy of prematurity treated with intravitreal bevacizumab or ranibizumab // Retina. 2018. Vol. 38, N 6. P. 1079–1083. doi: 10.1097/IAE.0000000000001685
  23. Wood E.H., Rao P., Moysidis S.N., et al. Fellow eye Anti-VEGF ‘crunch’ effect in retinopathy of prematurity // Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2018. Vol. 49, N 9. P. e102–e104. doi: 10.3928/23258160-20180907-16

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Глазное дно пациента в постконцептуальном возрасте 35 недель. Извитость сосудов, свежие кровоизлияния, формирование шунтов и эпиретинальных мембран в области заднего полюса.

Скачать (232KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Глазное дно пациента на 5-е сутки после интравитреального введения ранибизумаба.

Скачать (172KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Глазное дно пациента через 1 месяц после интравитреального введения ранибизумаба.

Скачать (144KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Глазное дно пациента через 1 месяц после повторного интравитреального введения ранибизумаба.

Скачать (141KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Глазное дно пациента в возрасте 1,5 лет. Преретинальные шварты в заднем полюсе на обоих глазах.

Скачать (168KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 86503 от 11.12.2023 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ЭЛ № ФС 77 - 80630 от 15.03.2021 г.