Отправить статью по E-mail Передний диффузный склерит, картообразная язва роговицы и передний увеит с гипопионом, ассоциированные с опоясывающим герпесом
- Авторы: Ковалева Л.А.1,2, Балацкая Н.В.1, Кричевская Г.И.1, Байсангурова А.А.1
-
Учреждения:
- НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца
- Российский университет медицины
- Выпуск: Том 19, № 4 (2024)
- Страницы: 239-247
- Раздел: Клинические случаи
- Статья опубликована: 15.12.2024
- URL: https://ruspoj.com/1993-1859/article/view/641571
- DOI: https://doi.org/10.17816/rpoj641571
- ID: 641571
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель. Анализ этиопатогенеза, клинических особенностей и алгоритма терапии острого переднего диффузного склерита, картообразной язвы роговицы и переднего увеита с гипопионом с целью повышения врачебной настороженности к опоясывающему герпесу у детей.
Результаты. Длительное воздействие резких перепадов температур способствовало реактивации вируса варицелла-зостер (ВВЗ, VZV) у ребёнка, вызвав развитие редкого для детского возраста опоясывающего герпеса, дебют переднего диффузного склерита и переднего увеита с гипопионом. Кортикостероидная терапия при отсутствии этиотропного лечения привела к реактивации герпеса в роговице пациента, что способствовало возникновению герпетической язвы роговицы.
Заключение. Проведён анализ особенностей этиопатогенеза, описаны характерные клинические симптомы переднего диффузного склерита, герпетической язвы роговицы и переднего увеита с гипопионом, вызванных реактивацией вируса варицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV). Это привело к развитию у ребёнка опоясывающего герпеса с кожными высыпаниями и к манифестации глазных проявлений опоясывающего герпеса (herpes zoster ophthalmicus), а именно к поражению первой ветви тройничного нерва при отсутствии экстраокулярных (кожных) симптомов герпетической инфекции. Этиологическая роль VZV установлена на основании высокого уровня VZV-IgG-антител, наличия VZV-gE-IgG антител (маркеров активной репликации вируса), эффективности противогерпетической терапии. Описанные клинические симптомы сочетанной офтальмопатологии способствуют ранней диагностике офтальмогерпеса, что позволяет своевременно начать противовирусную терапию с противогерпетическим эффектом, предупредив развитие хронического течения заболевания, возникновения осложнений и сохранения и/или восстановления остроты зрения.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Людмила Анатольевна Ковалева
НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца; Российский университет медицины
Автор, ответственный за переписку.
Email: ulcer.64@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6239-9553
SPIN-код: 1406-5609
к.м.н.
Россия, Москва; МоскваНаталья Владимировна Балацкая
НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца
Email: balnat07@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-8007-6643
SPIN-код: 4912-5709
к.б.н.
Россия, МоскваГалина Исааковна Кричевская
НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца
Email: gkri@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7052-3294
SPIN-код: 6808-0922
к.м.н.
Россия, МоскваАльбина Анатольевна Байсангурова
НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца
Email: alia-bai-5@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8014-667X
SPIN-код: 2308-0920
врач-офтальмолог
Россия, МоскваСписок литературы
- Викулов Г.Х., Орадовская И.В., Колобухина Л.В. Герпесвирусные инфекции у детей: распространенность, заболеваемость, клинические формы и алгоритм ведения // Вопросы практической педиатрии. 2022. Т. 17, № 6. С. 126–141. EDN: QQTSMW doi: 10.20953/1817-7646-2022-6-126-140
- Roizman B.K., Knipe D., Whitley R.J. Herpes simplex viruses. Philadelphia: Lippincott-Williams &Wilkins, 2013. Р. 1823–1897.
- Poole E., Wills M., Sinclair J. Human cytomegalovirus latency: targeting differences in the latently infected cell with a view to clearing latent infection // New J Sci. 2014. Vol. 2. P. 1–10. doi: 10.1155/2014/313761
- Arvin A., Campadelli-Fiume G., Mocarski E., et al. Human herpesviruses: biology, therapy, and immunoprophylaxis. Cambridge: Cambridge University Press, 2007. doi: 10.1017/CBO9780511545313
- West J.A., Gregory S.M., Damania B. Toll-like receptor sensing of human herpesvirus infection // Front Cell Infect Microbiol. 2012. Vol. 2. P. 122. doi: 10.3389/fcimb.2012.00122
- Львов Д.К., Алексеев К.П., Алимбарова Л.М., и др. Вирусы и вирусные инфекции человека и животных. Руководство по вирусологии / под ред. Д.К. Львова. Москва: Медицинское информационное агентство, 2013. 1200 с. EDN: TLZMHF
- Викулов Г.Х. Герпесвирусные инфекции человека в новом тысячелетии: классификация, эпидемиология и медико-социальное значение // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2014. № 3. С. 35–40. EDN: SWNYJN
- Zhang J., Liu H., Wei B. Immune response of T cells during herpes simplex virus type 1 (HSV-1) infection // J Zhejiang Univ Sci B. 2017. Vol. 18, N 4. P. 277–288. doi: 10.1631/jzus.B1600460
- Zheng W., Xu Q., Zhang Y., et al. Toll-like receptor-mediated innate immunity against herpesviridae infection: a current perspective on viral infection signaling pathways // Virol J. 2020. Vol. 17, N 1. P. 192. doi: 10.1186/s12985-020-01463-2
- Connolly S.A., Jardetzky T.S., Longnecker R. The structural basis of herpesvirus entry // Nat Rev Microbiol. 2021. Vol. 19, N 2. P. 110–121. doi: 10.1038/s41579-020-00448-w
- Максимова М.Ю. Неврологические нарушения при опоясывающем герпесе // MedicaMente. Лечим с умом. 2017. Т. 3, № 1. С. 21–24. EDN: ZIVSVL
- Kennedy P.G., Gershon A.A. Clinical features of varicella-zoster virus infection // Viruses. 2018. Vol. 10, N 11. P. 609. doi: 10.3390/v10110609
- Gershon A.A., Breuer J., Cohen J.I., et al. Varicella zoster virus infection // Nat Rev Dis Primers. 2015. Vol. 1. P. 15016. doi: 10.1038/nrdp.2015.16
- Mitra B., Chopra A., Talukdar K., et al. Clinico-epidemiological study of childhood herpes zoster // Indian Dermatol Online J. 2018. Vol. 9, N 6. P. 383–388. doi: 10.4103/idoj.IDOJ_107_18
- Hakim F.E., Riaz K., Farooq A. Pediatric herpes zoster ophthalmicus: a systematic review // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023. Vol. 261, N 8. P. 2169–2179. doi: 10.1007/s00417-023-06033-0
- Anne L., Mounsey M.D., Leah G., и др. Опоясывающий герпес и постгерпетическая невралгия: профилактика и лечение // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2007. № S2. С. 54–57. EDN: IBIDTF
- Халдин А.А. Опоясывающий герпес и постгерпетические невралгии: возможный терапевтический консенсус дерматологов и неврологов // Клиническая дерматология и венерология. 2018. Т. 17, № 1. С. 77–81. EDN: YURDON doi: 10.17116/klinderma201817177-81
- Молочков В.А., Шабалин В.Н., Кряжева С.С., Романенко Г.Ф. Руководство по геронтологической дерматологии. Москва: МОНИКИ, 2004. 359 с. EDN: QLLPGZ
- Kong C.L., Thompson R.R., Porco T.C., et al. Incidence rate of herpes zoster ophthalmicus: a retrospective cohort study from 1994 through 2018 // Ophthalmology. 2020. Vol. 127, N 3. P. 324–330. doi: 10.1016/j.ophtha.2019.10.001
- Викулов Г.Х., Максимова М.Ю., Вознесенский С.Л., и др. Опоясывающий герпес: эпидемиология, клиника, алгоритмы диагностики, лечения и профилактики // Инфекционные болезни. 2019. Т. 17, № 2. С. 105–120. EDN: KDCPXT doi: 10.20953/1729-9225-2019-2-105-120
- Лавров В.Ф., Свитич О.А., Казанова А.С., и др. Varicella Zoster-вирусная инфекция: иммунитет, диагностика и моделирование in vivo // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2019. № 4. С. 82–89. EDN: HWKYDO doi: 10.36233/0372-9311-2019-4-82-89
- Ковалева Л.А., Кричевская Г.И., Давыдова Г.А., Зайцева А.А. Хронический односторонний передний узелковый склерит с локальным поражением цилиарного тела, ассоциированный с вирусом варицелла-зостер // Российская педиатрическая офтальмология. 2022. Т. 17, № 2. C. 31–38. EDN: HZNBGM doi: 10.17816/rpoj105641
- Государственный доклад Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году». Режим доступа: https://base.garant.ru/409074716/. Дата обращения: 05.11.2024.
Дополнительные файлы
