Аннотация
Зрительные функции у детей после перенесённой ретинопатии недоношенных зависят не только от степени остаточных клинических изменений на глазном дне и структурных особенностей сетчатки, но и от состояния проводящих путей и высших отделов зрительного анализатора. Регистрация зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) является объективным неинвазивным методом исследования функционального состояния проводящих путей зрительного анализатора.
Данный метод обследования представляет собой регистрацию суммарного ответа больших популяций нейронов коры на приходящий к ним синхронный поток импульсов, возникающих под действием афферентного раздражителя и отражающих преимущественно электрическую активность макулярной области. При ретинопатии недоношенных регистрация зрительных вызванных потенциалов имеет важную диагностическую ценность для выявления уровня и степени поражения проводящих путей и высших отделов зрительного анализатора.
В данном литературном обзоре приводятся информация зарубежных и отечественных авторов о состоянии проводящих путей и высших отделов зрительного анализатора у недоношенных детей и детей с ретинопатией недоношенных с помощью регистрации зрительных вызванных потенциалов. Отмечено, что магноцеллюлярная система, которая активируется в ответ на двигательные стимулы, у недоношенных детей поражается в большей степени, чем парвоцеллюлярная система, которая функционирует в ответ на паттерн-стимулы. У детей с рубцовыми стадиями ретинопатии недоношенных для выявления и подтверждения сопутствующей патологии зрительного нерва необходимо проведение комплексного офтальмологического обследования с регистрацией зрительных вызванных потенциалов на предъявление паттерн-реверсивных стимулов и/или на вспышечный стимул. Установлено, что по мере возрастания степени тяжести ретинопатии недоношенных возрастает частота регистрации патологически изменённых зрительных вызванных потенциалов, свидетельствующих о нарастании дисфункции проводящих путей. Изучено влияние проведённой лазерной коагуляции сетчатки и объёма её выполнения при ретинопатии недоношенных на функциональное состояние зрительного анализатора.